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来发展的一种新模式。 很少开展针对健康威胁因素的干预管理，健康干预手
主动健康理念在我国尚处于探索阶段，具体内涵及 段单一，健康教育课堂缺乏长期性和连贯性。（3）健
实施路径尚不明确。目前，主动健康研究领域广泛，涉 康资源配置不协调：相对于东部地区，我国中西部地区
及体育、科技和教育等多个领域，热点主要集中于人工 经济发展落后，卫生健康服务体系尚未完善，导致健
智能、“体医融合”与大数据分析 ［3］ 。以新型信息技 康资源稀缺，健康促进实施受阻。社区与上级医疗机
术为支撑的主动健康在实施的过程中，需要强调的是人 构及第三方健康机构协调不足，尚未形成社会范围的
的主观能动性。作为主动健康的主要提供方及接收方， 高效健康服务模式。（4）居民健康素养不高：2020 年
即医疗卫生服务机构和居民，其主动健康理念及行为的 我国居民健康素养水平为 23.15%，城市的素养水平为
形成缺乏社会各界的重视，阻碍了主动健康的实施。因 28.08%，高于农村 8.06 个百分点 ［5］ 。居民主动健康意
此，本文对主动健康进行理念剖析及现状总结，提出社 识薄弱，健康素养有待提升，缺乏提高自我健康管理水
区卫生服务机构实施主动健康管理的策略，以期加快实 平的主观能动性。不同人群、不同文化程度、不同地区
现“健康中国 2030”的战略目标。 居民健康管理水平差异大，导致社区实施主动健康受阻。
1 社区实施主动健康的内涵及意义 3 社区卫生服务机构实施主动健康的策略
从全面提高全民健康素养、有效提升卫生资源利用 3.1 提升主动健康的可及性 可及性是指医疗卫生机
率的角度，主动健康的作用大大超过被动医疗，其能有 构向目标人群开放并满足其需要的能力。从主动健康的
效改善健康管理、社会效益、疾病诊疗结局、医疗成本 功能特点及社区居民的健康促进需求出发，提升主动健
等领域面临的问题。作为系统性健康工程，主动健康应 康的可及性包括以下两个方面：
得到社会各层次的重视，内容可包括支持政策、技术开 一是卫生服务的可及性。2000 年的世界卫生报告
发、医疗机构及医务人员的健康促进意识与职责、居民 提出，卫生服务的可及性决定居民实现最基本医疗需求
健康意识的转变和健康行为的形成等。作为基本卫生服 的难易 ［6］ 。卫生服务与服务人群相结合，拉近“供方”
务的提供主体，社区卫生服务机构最贴近社区居民且能 与“需方”的距离，可明显提升卫生服务的有效性。拓
提供最优成本 - 效益的服务，可有效将主动健康与社区 展主动健康管理，借助区域分级诊疗模式，实现优势医
卫生服务工作紧密结合。 疗资源下沉，能保证公共卫生服务的可及性和均等性；
从居民的角度，个体的主动健康是一种获得知识、 通过家庭医生签约服务，提供个性化医疗服务，降低卫
认同知识、主动改变自身不良习惯的能力，强调在全生 生服务费用，提升经济服务与医疗服务的可及性。
命周期主动进行系统的健康监测、分析、评估和干预， 二是健康信息的可及性。社区卫生服务机构要利用
主动应用健康设备监察健康状态，合理利用社区中的自 所具备的优势，以现代信息技术搭建信息平台，整合健
然、社会和文化等资源，维护自身健康。 康资源，通过提高健康信息的真实性、完整性和权威性，
从社区卫生服务机构的角度，机构统筹、协调各责 提升准确的健康信息在人群中的可及性。社区卫生服务
任主体践行的相关健康责任，落实卫生健康行政部门支 机构也可借助知识讲座或新媒体等多种方式积极宣传健
持政策，应用信息技术，整合社会上的服务资源，目的 康的生活理念，在社区范围内营造“主动健康”氛围。
在于改变并引导群体的生活习惯和卫生方式，为居民提 而医疗机构的支持环境在系统层面确保居民可以便捷地
供预防、诊疗、康复的良好外部环境，提升全民健康素 获得和利用卫生服务信息。
养，完成群体健康管理。 卫生服务可及性和健康信息可及性的提升，有利于
2 社区实施主动健康的现状及问题 激发居民主动健康的活力，促进健康需求的释放，缓解
主动健康的传播和实施需要各组织层面多方配合、 医疗供需矛盾。通过促进健康管理服务的全面开展，保
相互协调、相互加强。与社区卫生服务机构应承担主动 障居民健康。
健康主力任务不相称的是，目前社区无论在资源配备上 3.2 建设智慧医疗服务体系 《主动健康和老龄化科
还是服务内容上都与有效的主动健康管理服务存在差 技应对重点专项》（国科发资〔2021〕229 号）在主动
距 ［4］ 。（1）主动健康理念缺失：目前主动健康的理论 健康关键技术和产品研发、老年常见病防控和康复护理
概念尚未得到社会各界统一认可，居民及医疗机构职责 技术研究等方向的支持项目，标志着传统医疗服务正经
不明确，具体实施路径不清，导致主观能动性不强。 历改造、升级，以实现信息技术、人工智能、互联网思
（2）管理制度不完善：医疗机构缺乏系统的健康促进 维与医疗服务相融合 ［7］ 。随着国务院推进“互联网 +”
制度体系，未将提升健康素养、实施健康教育等作为主 行动，主动健康领域与互联网形成智慧创新发展模式“互
要的考核和绩效指标，且由于全科团队承担较多的临床 联网 + 主动健康”，融合大数据、云计算、移动互联网、
诊疗任务，导致医务人员实施主动健康的意识不足， 可穿戴等新一代的信息技术，推进主动健康的相关产业
