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◆一切为了人民健康——我们这十年 • 论著 •

基于社区卫生服务机构的主动健康实施策略

黎婉钰 1，2 ，金花 1，3，4，5 ，于德华 1，3，4，5* 扫描二维码
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【摘要】 为满足人民日益增长的健康需求，提高人民健康水平，《“健康中国 2030”规划纲要》强调了主动
健康的概念，积极推动“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的转变。目前，主动健康尚未形成规范的体系。本
文对主动健康的内涵、意义及现状进行梳理与总结，并以此为背景探讨社区卫生服务机构及社区医务工作者实施主动
健康管理的策略及效果评价体系。本文认为社区卫生服务机构和社区医务人员在实施主动健康过程中发挥重要作用，
在健康管理中融入“主动健康”理念，可以增强居民主动健康的意识和管理自身健康的能力，这对于提升全民健康水
平有着重要意义。
【关键词】 主动健康；社区卫生服务；医务人员；健康促进；人口健康管理
【中图分类号】 R 197 R 193 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0280
黎婉钰，金花，于德华 . 基于社区卫生服务机构的主动健康实施策略［J］. 中国全科医学，2022，25（31）：
3928-3932.［www.chinagp.net］
LI W Y，JIN H，YU D H. Implementation strategies of community-based proactive care management［J］. Chinese
General Practice，2022，25（31）：3928-3932.

Implementation Strategies of Community-based Proactive Care Management LI Wanyu 1，2 ，JIN Hua 1，3，4，5 ，YU Dehua 1，3，4，5*
1.Academic Department of General Practice，Tongji University School of Medicine，Shanghai 200090，China
2.Qingpu District Xiayang Subdistrict Community Health Center，Shanghai 201799，China
3.Department of General Practice，Yangpu Hospital，Tongji University，Shanghai 200090，China
4.Clinical Research Center for General Practice，Tongji University School of Medicine，Shanghai 200090，China
5.Shanghai General Practice and Community Health Development Research Center，Shanghai 200090，China
*
Corresponding author：YU Dehua，Chief physician，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：ydh1404@sina.com
【Abstract】 To improve people's health via meeting their growing health needs，the "Healthy China 2030" Planning
Outline highlights the concept of protective care，and actively promotes the transformation from disease-centered care to human-
centered care. There is still no a standard proactive care system. We summarized the essence，development status and significance
of proactive care，then based on this，explored implementation strategies and assessment system regarding proactive care
management conducted by community health institutions and community medical workers. We believe that community health
institutions and community medical workers play an important role in the implementation of proactive care，and improving
people's awareness of proactive care and self-health management ability via integrating proactive care into health management is of
great significance to improve the national health level.
【Key words】 Active health；Community health services；Medical staff；Health promotion；Population health
management

2017 年 5 月，科技部等六部门在《“十三五”卫
基金项目：国家自然科学基金资助项目（72104183）；上
生与健康科技创新专项规划》（国科发社〔2017〕147 号）
海市领军人才（YDH-20170627）；上海市医院协会医院管理
研究基金课题（X2020168）；上海市医药卫生发展基金会课题 中提出以主动健康为导向的战略需求，正式将主动健康
（Se1201931）；2021 年上海市“医苑新星”青年医学人才培养 列入专项科技发展规划 ［1］ 。2019 年《国务院关于实施
资助计划；第十批上海市杨浦区中心医院青年人才“晨光计划” 健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13 号）明确指出，
（Ye1202105）；
加快推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中
1.200090 上海市，同济大学医学院全科医学系 ［2］
心” 。这标志着医疗模式将由“被动医疗”转变为“主
2.201799 上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心
3.200090 上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科 动健康”，主动健康将成为我国未来健康保障体系的重
4.200090 上海市，同济大学医学院全科医学临床研究中心 要组成部分。作为医疗卫生保障体系的最基层，基层医
5.200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 疗机构在提高居民主动健康意识和身心健康的科学管理
*
通信作者：于德华，主任医师，教授，博士生导师；
中有着重要作用。将“主动健康”理念融入社区健康管
E-mail：ydh1404@sina.com
理，是提高全民健康素养的必由路径，也是健康医学未
本文数字出版日期：2022-09-15