Page 10 - 中国全科医学2022-30
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疗费用和患者年人均住院费用约 26 元和 245 元,节 医务工作人员应充分了解高血压的流行特征和趋势,
约高血压患者年人均直接医疗费用约 210 元 [22] 。中 为中国高血压的防控工作制订科学和切实可行的政
国高血压社区健康管理年人均投入 800 元可产生正 策和行动。
的净效益,即产出大于投入。 志谢:感谢所有参与《中国心血管健康与疾病报
根据2015—2025年中国心血管病政策模型预测, 告2021》 编写的专家。编写组名单详见参考文献[27]。
与维持现状相比,如果对已有 CVD 和尚无 CVD 的Ⅰ 本文无利益冲突。
期和Ⅱ期高血压患者进行治疗,每年将减少 80.3 万 参考文献
例 CVD 事件(脑卒中减少 69.0 万例,心肌梗死减少 [1]WANG Z W,CHEN Z,ZHANG L F,et al. Status of hypertension
[23]
11.3 万例),获得 120 万质量调整生命年(QALY) 。 in China:results from the China hypertension survey,2012-
2015[J]. Circulation,2018,137(22):2344-2356. DOI:
另一项研究表明,对于中国而言,如果采纳 2017 年 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032380.
美国心脏病学院 / 美国心脏协会(ACC/AHA)发布的 [2]GBD 2017 DALYs and HALE Collaborators. Global,regional,and
成年人高血压诊断和治疗指南,并且达到目前的高 national disability-adjusted life-years(DALYs)for 359 diseases
and injuries and healthy life expectancy(HALE)for 195 countries
血压治疗率,将使终生高血压药物治疗费用增加 427
and territories,1990-2017:a systematic analysis for the Global
亿美元,但 CVD 治疗费用减少 37.7 亿美元,同时防 Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet,2018,392(10159):
止 141 万因伤残而引起的生命年损失 [24] 。 1859-1922. DOI:10.1016/S0140-6736(18)32335-3.
8 高血压健康教育与管理 [3]BAO M Y,WANG L N. The longitudinal trend of hypertension
prevalence in Chinese adults from 1959 to 2018:a systematic review
根据《健康中国行动(2019—2030 年)》,
and meta-analysis[J]. Ann Palliat Med,2020,9(5):2485-
2022 年和 2030 年中国心脑血管疾病死亡率需分别下 2497. DOI:10.21037/apm-19-377.
降至 209.7/10 万及以下和 190.7/10 万及以下;≥ 30 [4]MA S J,YANG L,ZHAO M,et al. Trends in hypertension
岁居民高血压知晓率分别不低于 55% 和 65%;高血 prevalence,awareness,treatment and control rates among Chinese
压患者规范管理率分别不低于 60% 和 70% [25] 。《中 adults,1991-2015[J]. J Hypertens,2021,39(4):740-748.
DOI:10.1097/HJH.0000000000002698.
国高血压健康管理规范(2019)》 [26] 强调初始预防 [5]张梅,吴静,张笑,等 . 2018 年中国成年居民高血压患病与控
和一级预防的理念,面向全人群,提供全生命周期、 制状况研究[J]. 中华流行病学杂志,2021,42(10):1780-
全方位的血压健康管理服务指导。防控目标的实现, 1789. DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20210508-00379.
ZHANG M,WU J,ZHANG X,et al. Prevalence and control of
必须依赖政府和社会的共同努力。从健康知识普及、
hypertension in adults in China,2018[J]. Chinese Journal of
危险因素干预、疾病风险意识提升、首诊血压测量 Epidemiology,2021,42(10):1780-1789. DOI:10.3760/cma.
制度落实,以及患者规范化管理和提高药物治疗的 j.cn112338-20210508-00379.
依从性等各个方面做出进一步的努力。 [6]袁姣,武青松,雷枢,等 . 我国中老年人群高血压流行现状及
影响因素研究[J]. 中国全科医学,2020,23(34):4337-
9 结语
4341. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.285.
高血压是世界性的慢性非传染性疾病,是危害人 YUAN J,WU Q S,LEI S,et al. The prevalence of hypertension
类健康的主要疾病,是全球疾病负担的首要病因,也 and its influencing factors in middle-aged and elderly people in
是中国面临的重要公共卫生问题。我国高血压患病率 China[J]. Chinese General Practice,2020,23(34):4337-
4341. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.285.
呈逐年增长趋势,从 1959 年的 5.1% 增长到 2015 年
[7]李奇蒙,赵斌 . 我国老年人群高血压长期流行趋势分析[J].
的 23.2% 和 2018 年的 27.5%,而且大量研究显示中 中 国 药 物 与 临 床,2020,20(16):2692-2693. DOI:
国老年人群高血压患病率更高,随着老龄化社会的到 10.11655/zgywylc2020.16.010.
来,高血压防治工作面临巨大的挑战。由于高血压防 [8]刘淼,王建华,王盛书,等 . 中国高龄老年人血压水平和高血
压患病及其控制情况[J]. 中华流行病学杂志,2019,40(3):
治知识的普及、社区规范化管理等大量工作的开展,
290-295. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.03.007.
我国高血压的知晓率、治疗率、控制率有了较大幅 LIU M,WANG J H,WANG S S,et al. Blood pressure level,
度的增长,但还远远不够。需要特别注意的是农村高 hypertension prevalence and control status in oldest old in
血压患病率的快速上升,而知晓率、治疗率和控制率 China[J]. Chinese Journal of Epidemiology,2019,40(3):
290-295. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.03.007.
相对较低,基层已经成为高血压防治的主战场。另外,
[9]DONG B,MA J,WANG H J,et al. The association of overweight
高血压的“后备力量”血压正常高值成年人也已超 and obesity with blood pressure among Chinese children and
过了50%以及儿童青少年高血压患病率的不断上升, adolescents[J]. Biomed Environ Sci,2013,26(6):437-444.
未来高血压的防控工作面临严峻考验。政府部门和 DOI:10.3967/0895-3988.2013.06.004.