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           1 对象与方法                                             回归分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           1.1 研究对象 选取 2011 年参与 2 型糖尿病患者肿瘤                     2 结果
           发生风险的流行病学调查研究的泸州地区人群为研究队                            2.1  基 本 情 况 9 406 例 中 老 年 人 中 男 3 139 例
           列。2 型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查研究                           （33.4%），女 6 267 例（66.6%）。非干预性随访至第
           为一项全国性调查，并对纳入的研究对象进行非干预性                            10 年时，因各种原因死亡 483 人，死亡率为 5.1%；新
           随访，本团队为参与调查的团队之一。研究对象纳入标                            发缺血性脑卒中 527 例，发生率为 5.6%。
           准：（1）在本地居住时间≥ 5 年；（2）自愿接受 3 年、                      2.2  不 同 TyG、TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、
           5 年及 10 年随访；（3）年龄≥ 40 岁；（4）能配合完                     TyG-WHR 四分位组中老年人新发缺血性脑卒中发生率
           成问卷调查、体格检查、实验室检查。排除标准：（1）                           比较 依据基线 TyG 四分位数将中老年人分为第 1~4
           行动不便；（2）既往有脑卒中病史；（3）问卷调查信                           四 分 位 组，TyG 依 次 为 5.835~8.277、8.278~8.662、
           息及体格、生化检查指标资料不全。                                    8.663~9.105、9.106~12.155，各组例数依次为 2 351、
               最终纳入泸州市茜草社区、小市社区、龙马潭社区、                         2 351、2 352、2 352 例， 不 同 TyG 四 分 位 组 中 老 年
           宝来桥社区、大山坪社区、鱼塘社区符合纳入标准的                             人新发缺血性脑卒中发生率比较，差异有统计学意义
           9 406 例中老年人为研究队列。本研究经西南医科大学院                        （P<0.05），见表 1。
           附属医院伦理委员会批准，所有受试者签署知情同意书。                               依据基线 TyG-WC 四分位数将中老年人分为第
           1.2 方法                                              1~4 四 分 位 组，TyG-WC 依 次 为 432.064~644.986、
           1.2.1 基线调查 （1）基本问卷调查：性别、年龄，                         644.987~723.004、723.005~803.428、803.429
           有无高血压     ［12］ 、心肌梗死    ［13］ 、冠状动脉粥样硬化性             ~1 495.128， 各 组 例 数 依 次 为 2 351、2 352、2 352、
           心脏病（以下简称冠心病）           ［13］ ，有无糖尿病家族史       ［12］ ，  2 351 例，不同 TyG-WC 四分位组中老年人新发缺血性脑
           有无吸烟、饮酒史        ［12］ 。（2）体格检查：测量身高、                 卒中发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
           体质量、腰围（WC）、臀围、血压、脉搏；计算体质                                依据基线 TyG-WtHR 四分位数将中老年人分为第
           指数（BMI）、腰围身高比（WtHR）、腰臀比（WHR）。（3）                    1~4 四 分 位 组，TyG-WtHR 依 次 为 0.336 6~4.063 2、
           实验室检查：检测空腹血糖（FSG）、口服葡萄糖耐量                           4.063 3~4.570 8、4.570 9~5.101 7、5.101 8~6.935 0，
           试验 2 h 血糖（OGTT 2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰                   各组例数依次为 2 349、2 349、2 348、2 348 例，不同
           甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密                          TyG-WtHR 四分位组中老年人新发缺血性脑卒中发生率
           度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA 1c ）                      比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。
           水平。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法，血脂测定送往上                                依据基线 TyG-BMI 四分位数将中老年人分为第
           海市内分泌代谢病研究所进行检测。HbA 1c 测定采用色                        1~4 四 分 位 组，TyG-BMI 依 次 为 112.495~182.721、
           谱 法。 计 算 TyG、TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、               182.722~207.107、207.108~233.024、233.025~391.351，
           TyG-WHR。                                            各组例数依次为 2 351、2 352、2 352、2 351 例，不同
           1.2.2 随访及结局事件 于 2016 年 6—11 月进行 5 年                 TyG-BMI 四分位组中老年人新发缺血性脑卒中发生率
           随访，2021 年 4—6 月再次对纳入研究的人群进行 10                      比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 4。
           年随访。通过泸州市卫生健康委员会、泸州市疾病控制                                依据基线 TyG-WHR 四分位数将中老年人分为第
           中心对所有研究对象随访信息、慢性病上报信息、死亡                            1~4 四 分 位 组，TyG-WHR 依 次 为 3.064 0~7.082 7、
           信息等进行筛查，结局事件为新发缺血性脑卒中。                              7.082 8~7.674 3、7.674 4~8.324 5、8.324 6~14.823 0，
           1.3 计算公式 （1）TyG=ln〔TG（mg/dl）×FSG（mg/dl）             各组例数依次为 2 343、2 343、2 342、2 342 例，不同
                                                  2
                                                      2
           /2〕 ［9］ ；（2）BMI= 体 质 量（kg）/ 身 高 （m ）；               TyG-WHR 四分位组中老年人新发缺血性脑卒中发生率
           （4）WtHR=WC/ 身 高；（3）WHR=WC/ 臀 围；（4）                  比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 5。
           TyG-WC=TyG×WC；TyG-WtHR=TyG×WtHR；TyG-                2.3 中老年人新发缺血性脑卒中影响因素的单因素分
           BMI=TyG×BMI；TyG-WHR=TyG×WHR。                        析 新发缺血性脑卒中与未新发缺血性脑卒中中老年人
           1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计软件进行数据分                    性别、年龄、高血压发生率、心肌梗死发生率、冠心
           析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间                           病发生率、有糖尿病家族史所占比例、体质量、BMI、
           比较采用成组 t 检验；不符合正态分布的计量资料以 M                         WC、臀围、WtHR、WHR、收缩压、舒张压、脉搏、
           （P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较采用秩和检验；计数资                     FSG、OGTT 2 hPG、TG、HDL-C、HbA 1c 、TyG、TyG-
                                          2
           料以相对数表示，组间比较采用 χ 检验；等级资料比                           WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、TyG-WHR 比较，差异有
           较采用秩和检验；影响因素的分析采用多因素 Logistic                       统计学意义（P<0.05）；新发缺血性脑卒中与未新发缺
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