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2.3.3 高血压 4 项研究 ［15，27，33，35］ 结局指标涉及高血压，
2
各研究间无异质性（I =35%，P=0.20），采用固定效应模型
进行 Meta 分析，结果显示，高血压是缺血性脑卒中后 3~6 个
月认知障碍的影响因素〔OR=2.69，95%CI（1.90，3.81），
P<0.000 01〕，见图 4。
2.3.4 糖尿病 4 项研究 ［13，21，27，37］ 结局指标涉及糖尿病，
2
各研究间无异质性（I =40%，P=0.17），采用固定效应模型
进行 Meta 分析，结果显示，糖尿病是缺血性脑卒中后 3~6 个
月认知障碍的影响因素〔OR=1.95，95%CI（1.58，2.39），
P<0.000 01〕，见图 5。
2.3.5 心房颤动 4 项研究 ［22-23，25，27］ 结局指标涉及心房颤动，
2
各研究间无异质性（I =0%，P=0.63），采用固定效应模型进
行 Meta 分析，结果显示，心房颤动是缺血性脑卒中后 3~6 个
检索数据库获得文献（n=3 373）：the Cochrane Library（n=38）、
CINAHL（n=327）、EMBase（n=366）、PubMed（n=478）、Web
of Science（n=679），维普网（n=219）、万方数据知识服务平台（n=252）、
中国知网（n=263）、中国生物医学文献服务系统（n=751）
剔除重复文献（n=1 287）
去重后获得文献（n=2 086）
阅读问题和摘要后排除文献（n=1 830）
初筛后获得文献（n=256）
排除文献（n=229）：观察时间非卒中后 3 ～ 6 个
月（n=102），非影响因素研究（n=69），认知障
碍合并其他神经系统疾病（n=22），非针对缺血性
脑卒中患者（n=16），卒中后认知障碍的预后结局
（n=12），文献质量过低（n=6），研究类型不符（n=2）
最终纳入文献（n=27）
图 1 文献筛选流程
Figure 1 Flow chart for literature screening
图 2 年龄与缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍关系的森林图
Figure 2 Forest plot for relationship between age and cognitive impairment
3 to 6 months after ischemic stroke
图 3 受教育程度与缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍关系的森林图
Figure 3 Forest plot for relationship between educational level and
cognitive impairment 3 to 6 months after ischemic stroke impairment 3 to 6 months after ischemic stroke
月认知障碍的影响因素〔OR=2.92，95%CI（1.92，4.45），
P<0.000 01〕，见图 6。
2.3.6 卒中史 5 项研究 ［12，20，23，26，33］ 结局指标涉及卒中史，
2
各研究间无异质性（I =0%，P=0.69），采用固定效应模型进
行 Meta 分析，结果显示，卒中史是缺血性脑卒中后 3~6 个
月认知障碍的影响因素〔OR=2.68，95%CI（1.95，3.68），
P<0.000 01〕，见图 7。
2.3.7 Fazakas 评分 5 项研究 ［12，15，19，32，35］ 结局指标涉及
2
Fazakas 评分，各研究间无异质性（I =32%，P=0.21），采用
固定效应模型进行 Meta 分析，结果显示，Fazakas 评分是缺血
性脑卒中后 3~6 个月认知障碍的影响因素〔OR=1.86，95%CI
（1.57，2.21），P<0.000 01〕，见图 8。
2.3.8 入院时 NIHSS 评分 7 项研究［ 14，16-17，25，28，34-35］ 结局
2
指标涉及入院时 NIHSS 评分，各研究间存在异质性（I =74%，
P=0.000 9），经敏感性分析后异质性未见明显改变，采用随
机效应模型进行 Meta 分析，结果显示，入院时 NIHSS 评分
是缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍的影响因素〔OR=1.44，
95%CI（1.17，1.77），P=0.000 6〕，见图 9。
2.3.9 高同型半胱氨酸血症 5 项研究 ［14-15，29，31-32］ 结局指标
图 4 高血压与缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍关系的森林图
Figure 4 Forest plot for relationship between hypertension and cognitive
impairment 3 to 6 months after ischemic stroke
图 5 糖尿病与缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍关系的森林图
Figure 5 Forest plot for relationship between diabetes and cognitive
impairment 3 to 6 months after ischemic stroke
图 6 心房颤动与缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍关系的森林图
Figure 6 Forest plot for relationship between atrial fibrillation and
cognitive impairment 3 to 6 months after ischemic stroke
图 7 卒中史与缺血性脑卒中后 3~6 个月认知障碍关系的森林图
Figure 7 Forest plot for relationship between history of stroke and cognitive