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表 2 中青年楼宇人群 SAS 得分影响因素的多元线性回归分析 程度较自评为极低阶层者高。这表明,随着社会阶层的
Table 2 Multiple linear regression analysis of the influencing factors of 提升,人群的心理变化明显,社会压力增大、责任感增
SAS score in young and middle-aged office building occupants
强及需要处理的事物增多等因素均导致其更容易产生焦
自变量 b(95%CI) SE t 值 P 值
虑,这与郝雨等 [12] 的研究结果一致。因此,在为中青
户籍(以非上海市为参照)
上海市 -2.797(-4.095,-1.499) 0.662 -4.23 <0.01 年楼宇人群提供家庭医生服务时,应加强对受教育程度
受教育程度(以初中及以下为参照) 较高者心理健康的关注。
高中 0.113(-3.765,3.992) 1.978 0.06 0.95 3.3 健康及生活方式情况对中青年楼宇人群焦虑程度
大专 4.942(1.444,8.440) 1.783 2.77 0.01 的影响 健康意识方面,自评健康状况为比较好 / 非常
本科 6.139(2.702,9.576) 1.752 3.50 <0.01 好者的焦虑程度相对较低。有研究显示,性格内向者普
硕士研究生及以上 7.803(4.088,11.518) 1.894 4.12 <0.01
遍自我感觉 / 评价较差,这与其心理情绪得不到及时纾
自评社会阶层(以极低阶层为参照) [13]
解、抑郁和焦虑情绪积压有关 。体检频率方面,参
偏低阶层 -0.075(-2.567,2.416) 1.270 -0.06 0.953
与体检者的焦虑程度低于从不体检者,相对而言,体检
中等阶层 0.334(-2.136,2.804) 1.259 0.27 0.79
频率居中(2~3 年 1 次、1 年 1 次)者的焦虑程度更低。
偏高阶层 4.471(1.530,7.412) 1.499 2.98 <0.01
这可能是因为中青年楼宇人群的健康体检多由单位组
极高阶层 6.204(1.046,11.361) 2.630 2.36 0.02
自评健康状况(以非常差为参照) 织,该人群对体检的重要性认知不足,导致体检频率过
比较差 1.365(-3.239,5.969) 2.347 0.58 0.56 高或过低都会加重焦虑程度 [14] 。本研究结果还显示,
一般 -3.351(-7.872,1.171) 2.305 -1.45 0.15 疲劳程度越高者的焦虑程度也相对越高。疲劳属于中医
比较好 -7.359(-11.949,-2.768) 2.341 -3.14 <0.01 “虚劳”范畴,受试者时常感觉劳累表明其身心俱疲,
非常好 -12.876(-18.015,-7.736) 2.620 -4.91 <0.01 无论是体力透支还是脑力不足均会增加焦虑感,导致焦
体检频率(以从不体检为参照) [15]
虑程度加重 。已确诊的慢性病患者焦虑程度低于不
4~5 年 1 次 -3.553(-6.617,-0.488) 1.562 -2.27 0.02
清楚自己是否患有慢性病者。焦虑等情绪是慢性病患病
2~3 年 1 次 -7.006(-9.350,-4.662) 1.195 -5.86 <0.01 [16]
的危险因素 ,慢性病患者也更关注自身的健康状况,
1年1次 -8.102(-10.251,-5.954) 1.095 -7.40 <0.01
并开展了相应的健康管理,故焦虑情绪相对较低。在规
1 年≥ 2次 -3.723(-6.152,-1.294) 1.239 -3.01 <0.01
律用药方面,显示规律用药的焦虑程度低于不规律用药
疲劳程度(以从不为参照)
偶尔 2.161(-0.047,4.369) 1.126 1.92 0.06 / 不用药者。以上研究结果表明,提升人群的健康意识
一般 1.549(-0.802,3.899) 1.198 1.29 0.02 可以提高人群的心理健康水平,因此在家庭医生楼宇服
较经常 8.479(5.926,11.032) 1.302 6.51 <0.01 务中应加强对楼宇人群的健康教育,使健康教育和楼宇
经常 10.995(8.684,13.303) 1.178 9.33 <0.01 心理健康服务相辅相成。
患慢性病(以是为参照) 综上所述,目前针对中青年楼宇人群心理健康方面
否 0.050(-0.013,0.113) 0.032 1.55 0.12 的研究相对较少,在上海市推进的家庭医生楼宇服务中
不清楚 0.103(0.247,0.182) 0.400 2.58 0.01
也一定程度忽视了该人群的心理健康状况。本研究结果
规律用药(以否为参照)
显示,上海市中青年楼宇人群的中 / 重度焦虑占比超过
是 0.101(0.037,0.165) 0.033 3.09 <0.01
了 20%,焦虑状况不容乐观。提示在制定家庭医生楼宇
注:受限于篇幅,表格仅呈现了差异有统计学意义的变量;
SAS= 焦虑自评量表 服务相关政策时,或者开展相关服务时,不仅要提倡中
青年楼宇人群减少不良生活方式,帮助其加强健康意识,
议在进一步推进家庭医生楼宇服务时,对上海市户籍和 更要根据其个人特征和家庭 / 社区环境为其制定针对性
非上海市户籍者加以区分,根据不同的户籍类型制定更 的心理健康方面的干预计划 [17] 。进一步的研究,可以
为精准和个性化的心理干预方案。 着眼于中青年楼宇人群心理健康状况改善平台的构建,
3.2 社会经济学特征对中青年楼宇人群焦虑程度的影 以及中青年楼宇人群的心理健康服务需求。
响 本研究结果显示,受教育程度和自评社会阶层是中 作者贡献:黄蛟灵负责文章的构思与设计、数据分
青年楼宇人群 SAS 得分的影响因素。大专及以上学历 析;刘蕊、李欣、石建伟负责文章的可行性分析;徐永
者的焦虑程度较初中及以下者高,可能是因为受教育程 清、吕晓、徐健、姚岗、邵洁负责文献 / 资料收集与整理;
度越高,工作压力越大,对自身和家庭的期望值越高, 潘文雷负责撰写论文,对文章进行质量控制及审校。
导致焦虑程度更高。也有研究结果显示,受教育程度越 本文无利益冲突。
高的人群,加班时间越多,运动和休闲时间相对越少 [11] 。 参考文献
在自评社会阶层方面,自评为偏高 / 极高阶层者的焦虑 [1]傅华,高俊岭 . 健康是一种状态,更是一种资源:对 WHO 有关