Page 123 - 中国全科医学2022-21

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·综述·

射血分数轻度降低的心力衰竭患者应用钠 - 葡萄糖

共转运蛋白 2 抑制剂的研究进展

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安东 1，2 ，李树仁 ，罗飞 ，郝潇 2 查看原文
【摘要】 钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂即 SGLT2 抑制剂，最初是作为降糖药而开发的，现已被证明其可降
低伴 / 不伴有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的 2 型糖尿病（T2DM）患者的心力衰竭住院（HFH）和心血管死
亡风险。EMPEROR-Preserved 实验研究评估了 SGLT2 抑制剂（恩格列净）对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者
的临床疗效，结果表明，其临床效果可进一步扩大到射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）患者中。虽然 SGLT2
抑制剂使降低心力衰竭发病率和预防心力衰竭恶化进入到新时代，但仍应继续寻找 SGLT2 抑制剂改善症状的关键机制，
以保护患者免受心力衰竭致命进展的影响。本文就 HFmrEF 患者应用 SGLT2 抑制剂治疗进行综述，以期为 HFmrEF 患
者的治疗提供理论指导。
【关键词】 心力衰竭；钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂；射血分数轻度降低的心力衰竭；治疗结果；综述

【中图分类号】 R 541.6 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0067
安东，李树仁，罗飞，等 . 射血分数轻度降低的心力衰竭患者应用钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂的研究进展［J］.
中国全科医学，2022，25（21）：2680-2685. ［www.chinagp.net］
AN D，LI S R，LUO F，et al. Research progress of sodium-glucose-cotransporter-2 inhibitors in patients with heart failure
with mildly reduced ejection fraction［J］. Chinese General Practice，2022，25（21）：2680-2685.

Research Progress of Sodium-glucose-cotransporter-2 Inhibitors in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced
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Ejection Fraction AN Dong 1，2 ，LI Shuren ，LUO Fei ，HAO Xiao 2
1.Graduate School of Hebei North University，Zhangjiakou 075000，China
2.Department of Cardiovascular Internal Medicine，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050000，China
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Corresponding author：LI Shuren，Chief physician，Professor；E-mail：lsr64@126.com
【Abstract】 Sodium-glucose-cotransporter-2（SGLT2） inhibitors originally developed as hypoglycemic agents，have
been shown to reduce type 2 atherosclerotic cardiovascular disease（ASCVD）with or without heart failure hospitalization（HFH）
and cardiovascular mortality risk in patients with diabetes mellitus（T2DM）. The just-concluded EMPEROR-Preserved trial
evaluated the clinical efficacy of an SGLT2 inhibitor（empagliflozin）in patients with heart failure with preserved ejection fraction
（HFpEF） and the results showed that its clinical effect could be further extended to heart failure mildly reduced ejection
fraction（HFmrEF）patients. Although SGLT2 inhibitors have ushered in a new era of reducing HF incidence and preventing
HF exacerbation，the search for key mechanisms by which SGLT2 inhibitors improve symptoms should continue to protect heart
failure patients from the fatal progression of heart failure disease. This paper reviews the application of SGLT2 inhibitors in the
treatment of HFmrEF patients，in order to provide theoretical guidance for the treatment of HFmrEF patients.
【Key words】 Heart failure；Sodium-glucose transporter 2 inhibitors；Heart failure with mildly reduced ejection
fraction；Treatment outcome；Review

心力衰竭严重危害人们的身体健康，目前全世界已有超 而 2 型糖尿病（T2DM）患者尤其容易发生心力衰竭，男、女
过 6 000 万人受到这种疾病的折磨 ［1］ 。尽管在治疗心力衰竭 性糖尿病患者出现心力衰竭的可能性较无糖尿病患者分别高
方面取得了一定进展，但心力衰竭患者预后仍很差，生活质 出 2.4 倍和 5.0 倍 ［2］ 。因此，糖尿病患者需积极预防和治疗
量低。近几年来，射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF） 心力衰竭，合理控制血糖，但降糖药物种类繁多，疗效不一，
逐渐成为心力衰竭方向的研究热点，引起了众多医者的关注。 且部分口服降糖药物治疗效果不佳。因此美国食品药品监督
管理局（FDA）要求任何新型降糖药物均应进行心血管结局
1.075000 河北省张家口市，河北北方学院研究生院 试验（CVOT），用于心血管结局研究 ［3］ 。随着对相关降糖
2.050000 河北省石家庄市，河北省人民医院心内一科 药物研究的逐渐深入，研发出了多种新型降糖药物，不但降
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通信作者：李树仁，主任医师，教授；E-mail：lsr64@126.com 低了低血糖的风险，而且在心血管和肾脏疾病方面也带来了
本文数字出版日期：2022-05-19
不错的临床获益。其中，钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2（SGLT2）