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           示子痫前期孕妇孕早期已经存在较为明显的肠道菌群物                            ［4］SOHN K，UNDERWOOD M A. Prenatal and postnatal administration
           种多样性下降，而其肠道菌群菌落丰度可能仍较为稳                                 of prebiotics and probiotics［J］. Semin Fetal Neonatal Med，
                                                                   2017，22（5）：284-289. DOI：10.1016/j.siny.2017.07.002.
           定。子痫前期组、非子痫前期组其他存在明显差异的指
                                                               ［5］谢艳艳，杜楠，姚延娇，等 . 子痫前期与肠道菌群相关性的研
           标为年龄，子痫前期孕妇的平均年龄明显大于非子痫前
                                                                   究进展［J］. 中国妇产科临床杂志，2021，22（1）：103-105.
           期组。将上述存在差异的指标纳入 Logistic 回归模型，                          DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2021.01.043.
           发现孕早期 Shannon 指数下降、孕早期 Simpson 指数下                  ［6］中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压
           降是子痫前期发病的危险因素，同时年龄≥ 35 周岁也                              疾病诊治指南（2015）［J］. 中华产科急救电子杂志，2015，4
           是子痫前期发生的重要原因之一。孕早期肠道菌群多样                                （4）：206-213. DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3259.2015.04.004.
                                                               ［7］MATSUBARA K，MATSUBARA Y，UCHIKURA Y，et al. HMGA1
           性下降对后续子痫前期发生的影响机制尚不明确，可能
                                                                   is a potential driver of preeclampsia pathogenesis by interference with
           与其影响机体免疫调节、诱导炎性反应及细胞因子表达、                               extravillous trophoblasts invasion［J］. Biomolecules，2021，11（6）：
           合成的某些神经递质可改变血管内皮功能及血管张力等                                822. DOI：10.3390/biom11060822.
           途径血管    ［15-16］ 。年龄对子痫前期的影响已在研究中被                   ［8］ABEL  T，MOODLEY  J，NAICKER  T.  The  involvement  of
           证实  ［17］ ，可能涉及年龄增加后血管弹性下降、胰岛素                           microRNAs in SARS-CoV-2 infection comorbid with HIV-associated
                                                                   preeclampsia［J］. Curr Hypertens Rep，2021，23（4）：20.
           抵抗增加等环节。
                                                                   DOI：10.1007/s11906-021-01138-5.
               进一步探讨孕早期肠道菌群指标对子痫前期发病的
                                                               ［9］黎牧夏，马冠生 .  妊娠期膳食营养对肠道菌群及母婴健康的
           预测价值，发现孕早期 Shannon 指数 <6.255、Simpson                    影 响［J］.  中 国 妇 幼 健 康 研 究，2020，31（8）：1007-1012.
           指数<0.945对子痫前期具有良好的预警价值，且灵敏度、                            DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2020.08.004.
           特异度分别达到 76.58%、60.00%，62.90%、60.61%，                    LI M X，MA G S. Impact of pregnant dietary nutrition on gut
           相较于既往其他预测指标而言该指标灵敏度及特异度较                                microbiota and maternal and infant health［J］. Chinese Journal of
                                                                   Woman and Child Health Research，2020，31（8）：1007-1012.
           高。且孕妇粪便样本获取后即可相对便捷高效的得出
                                                                   DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2020.08.004.
           Shannon 指数、Simpson 指数，可重复性好且孕妇无痛苦，                  ［10］宋志英，李荣琴，刘慧 . 超重孕妇不同孕期肠道菌群分布特
           可能成为后续除影像学手段外早期筛查子痫前期患病高                                 征的研究［J］.  中国药物与临床，2021，21（6）：948-950.
           危人群的又一可靠指标。本研究中创新性地将 Shannon                             DOI：10.11655/zgywylc2021.06.020.
           指数、Simpson 指数用于孕早期妇女的子痫前期发病预测，                      ［11］李湛，陈裕殷，刘林娜，等 . 子痫前期患者肠道微生物特征及
                                                                    益生菌调节［J］. 中国微生态学杂志，2020，32（2）：243-
           为子痫前期的早期无创精准筛查目标实现又迈出一步。
                                                                    245，249. DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202002027.
               综上所述，孕早期粪便 Shannon 指数、Simpson 指
                                                               ［12］KIM B R，SHIN J，GUEVARRA R，et al. Deciphering diversity
           数下降是子痫前期发病的独立危险因素之一，且对子痫                                 indices for a better understanding of microbial communities［J］.
           前期发病具有早期预警价值，可能成为后续子痫前期高                                 J Microbiol Biotechnol，2017，27（12）：2089-2093. DOI：
           危人群筛查的重要手段之一，有待后续开展更多研究并                                 10.4014/jmb.1709.09027.
           深入明确。                                               ［13］DEXTER F，LEDOLTER J，HINDMAN B J. Quantifying the
                                                                    diversity and similarity of surgical procedures among hospitals and
               作者贡献：莫蕾提出研究思路，设计研究方案，实
                                                                    anesthesia providers［J］. Anesth Analg，2016，122（1）：251-
           施研究过程，包括粪便样本采集及肠道菌群检测、生物                                 263. DOI：10.1213/ANE.0000000000000998.
           信息学分析、临床资料收集以及统计学分析、绘制图表；                           ［14］王佩，马良坤，刘俊涛 . 早 / 中孕期孕妇肠道菌群差异及其与
           钟萍负责论文起草，最终版本修订，对论文负责。                                   妊娠期糖尿病的关系：前瞻性队列研究［J］. 协和医学杂志，
               本文无利益冲突。                                             2021，12（5）：721-728. DOI：10.12290/xhyxzz.20200122.
                                                               ［15］ZHANG Z C，ZHANG Y T，LI J M，et al. The neuroprotective
           参考文献
                                                                    effect  of  tea  polyphenols  on  the  regulation  of  intestinal
           ［1］WALSH S W，STRAUSS J F 3rd. The road to low-dose aspirin
                                                                    flora［J］.  Molecules，2021，26（12）：3692.  DOI：
               therapy  for  the  prevention  of  preeclampsia  began  with  the
                                                                    10.3390/molecules26123692.
               placenta［J］. Int J Mol Sci，2021，22（13）：6985. DOI：
                                                               ［16］ROVELLA V，RODIA G，DI DANIELE F，et al. Association of gut
               10.3390/ijms22136985.
                                                                    hormones and microbiota with vascular dysfunction in obesity［J］.
           ［2］MONTEIRO L J，PEÑAILILLO R，SÁNCHEZ M，et al. The role of
                                                                    Nutrients，2021，13（2）：613. DOI：10.3390/nu13020613.
               long non-coding RNAs in trophoblast regulation in preeclampsia and
                                                               ［17］MARÍN R，CHIARELLO D I，ABAD C，et al. Oxidative stress
               intrauterine growth restriction［J］. Genes （Basel），2021，12（7）：
                                                                    and mitochondrial dysfunction in early-onset and late-onset
               970. DOI：10.3390/genes12070970.
                                                                    preeclampsia［J］. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis，2020，
           ［3］BEALE A L，KAYE D M，MARQUES F Z. The role of the gut
                                                                    1866（12）：165961. DOI：10.1016/j.bbadis.2020.165961.
               microbiome in sex differences in arterial pressure［J］. Biol Sex
                                                                          （收稿日期：2022-01-24；修回日期：2022-04-20）
               Differ，2019，10（1）：22. DOI：10.1186/s13293-019-0236-8.
                                                                                               （本文编辑：贾萌萌）
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