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评估的结果，对其因开展安宁疗护工作而产生的全部或 癌症之外疾病的末期患者对安宁疗护服务的利用量也呈
部分费用进行补贴。 逐年增长的态势 ［10］ 。韩国卫生福利部发布的《2019 年
2.4 规定了安宁疗护服务的具体利用程序 韩国《安 国家安宁疗护年度报告》数据显示，在安宁疗护教育方
宁疗护法》第 27 条规定，安宁疗护专门机构的医疗人 面，2015 年，韩国仅有 7 家地区癌症中心和 4 家安宁
员应向安宁疗护适格患者或其家属提供安宁疗护这一选 疗护专门机构开展了安宁疗护标准教育，年结业人数为
择，并说明安宁疗护服务利用的流程。安宁疗护专门机 455 人；2019 年，有 11 家地区癌症中心和 10 家安宁疗
构的医师，在提供安宁疗护服务之前必须向安宁疗护适 护专门机构开展了安宁疗护标准教育，年结业人数为
格患者或其家属说明治疗计划，在安宁疗护适格患者或 917 人 ［11］ 。
其家属希望了解自身（患者）病情时，也应作以说明。 4 韩国安宁疗护立法经验对我国的启示
安宁疗护适格患者如欲在安宁疗护专门机构接受安宁疗 4.1 以单行法为安宁疗护事业提供全方位、精细化的
护服务，应向该机构提出申请，并同时提交书面的安宁 法治保障 与《癌症控制法》相比，韩国《安宁疗护法》
疗护服务知情同意书（包括电子形式的知情同意书）和 对安宁疗护（中）的相关概念、适用对象、政府责任、
医生说明（包括电子形式的说明），以证明申请人是符 提供框架及适用程序都做了明确、具体的规定，对于安
合安宁疗护准入标准的患者。安宁疗护适格患者无意识 宁疗护专业机构的基准与评估程序等更为具体、详细的
/ 决定能力时，可由预先指定的代理人提交申请；没有 事项，该法则明确指出参照“卫生福利部令”的相关规
指定代理人的，可以按照《安宁疗护法》规定的申请人 定。总体而言，《安宁疗护法》为韩国安宁疗护事业的
顺序明确优先级申请人。安宁疗护适格患者可以随时亲 发展提供了全方位、精细化的法治保障。
自或通过代理人撤回安宁疗护申请。 目前，我国关于安宁疗护的立法尚待健全，我国仅
3 韩国《安宁疗护法》对推进安宁疗护事业发展的 在《老年人权益保障法》《基本医疗卫生与健康促进法》
效果 等法律中对安宁疗护做了宏观性和原则性的规定。如《老
《安宁疗护法》的颁行实现了安宁疗护服务对象的 年人权益保障法》第 50 条规定：“各级人民政府和有
扩大化，尤其是其明确规定了国家和政府在全面推进安 关部门应当将老年医疗卫生服务纳入城乡医疗卫生服务
宁疗护事业发展上的责任和义务。虽然该法颁行之后韩 规划，将老年人健康管理和常见病预防等纳入国家基本
国依然面临着安宁疗护资源分布不均衡、民众对安宁疗 公共卫生服务项目。鼓励为老年人提供保健、护理、临
护认同度不够高等问题，但不可否认的是，该法的颁行 终关怀等服务。”此外，2017 年，国家卫生和计划生
［12］
在相当程度上促进了韩国安宁疗护的快速发展。韩国国 育委员会对《医疗机构管理条例实施细则》 进行修订，
家安宁疗护中心的数据显示，韩国住院型安宁疗护机 将安宁疗护中心作为医疗机构的类别之一，并下发了《安
构数量（点）从 2015 年的 66 家增至 2021 年的 88 家， 宁疗护实践指南（试行）》（国卫办医发〔2017〕5 号）
床位数从 2015 年的 1 100 张增至 2021 年的 1 470 张。 和《安宁疗护中心基本标准（试行）》（国卫医发〔2017〕
2016 年该法通过之后，韩国还新设了护理医院安宁疗 7 号）等规范性文件，明确了安宁疗护中心的基本标准
护机构、咨询型安宁疗护机构、家庭型安宁疗护机构等 和管理规范。但是，对于安宁疗护（中）的适用对象与
多种形式的安宁疗护专门机构。截至 2021-12-27，韩 程序、发展框架、政府义务等问题，相关法律缺乏明确
国共有 11 家护理医院安宁疗护机构，11 家护理医院安 的规定 ［13］ 。我国应在条件成熟时制定安宁疗护单行法，
宁疗护机构共设有 141 张安宁疗护床位。家庭型安宁疗 以完备健全的法律保障安宁疗护事业的健康发展，进而
护机构和咨询型安宁疗护机构的发展亦比较迅速，家庭 助力实现终末期患者的健康临终。
型安宁疗护机构数由 2017 年的 21 家增长至 2021 的 39 4.2 明确安宁疗护的权利属性，构建政府主导型的安
家，咨询型安宁疗护机构数由 2017 年的 20 家增长至 宁疗护体系 韩国《安宁疗护法》将安宁疗护界定为：
2021 年底的 33 家。《安宁疗护法》颁行之后，韩国还 面向所有终末期患者、以患者知情同意为前提、用以代
启动了儿科安宁疗护机构试点工作。2017 年，韩国仅 替“无效医疗”、实现患者作为人的尊严与价值的医疗
有两家儿科安宁疗护机构，而到 2021 年底，儿科安宁 照护服务。如该法第 1 条开宗明义地指出该法的目的在
疗护机构数已增至 9 家 ［9］ 。 于“保障患者最佳利益，尊重患者的自我决定，进而捍
韩国利用安宁疗护服务的人数也逐年增多。2019年， 卫患者作为人的尊严与价值。”《安宁疗护法》第 3 条
韩国癌症死亡人数达 81 203 例，其中利用过安宁疗护 第 1 款还强调，所有关于安宁疗护行为的决定，都不得
服务的人数增至 19 772 例（24.35%）。《安宁疗护法》 侵害患者作为人的尊严与价值。第 3 条第 3 款规定，医
颁行之前，韩国的安宁疗护服务利用群体以癌症患者为 务人员应当向患者提供最佳治疗，并应就实施安宁疗护、
限。该法将安宁疗护服务的覆盖人群由癌症群体扩展至 延命医疗及中止延命医疗等决定向患者进行正确且详细
临终阶段患者和末期患者后，从服务利用情况来看，患 的说明，并尊重患者在此基础上做出的决定。《安宁疗