Page 108 - 中国全科医学2022-15

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妊娠期体育锻炼干预对自然分娩影响的 Meta 分析

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季谋芳 ，李若冰 ，魏克静 ，曾范华 3 扫描二维码
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【摘要】 背景 自然分娩是人类繁衍的正常生理过程，中国剖宫产率超出了世界卫生组织（WHO）提出的警
戒线 2 倍多，而体育锻炼作为一种非药物性的健康干预方式，应引起相关部门的重视。目的 运用 Meta 分析方法检
验妊娠期体育锻炼对自然分娩影响的干预效果，并提出最优的锻炼方案。方法 检索中国知网（CNKI）、中国生物医
学文献服务系统（CBM）、维普网中文数据库和 PubMed、EMBase、Web of Science、Cochrane Library 英文数据库中有
关妊娠期体育锻炼干预影响自然分娩结果的随机对照试验（其中干预组以体育锻炼干预为唯一干预方式，对照组进行
常规护理知识教育或不进行有规律的体育锻炼），同时追踪相关系统评价所引用的参考文献，检索时间为1990—2021年。
提取纳入文献资料，并对纳入文献进行方法学质量评价，采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析，运用 GRADE 工具对
结局指标进行质量评价。结果 共纳入 30 篇文献。Meta 分析结果显示，干预组自然分娩发生率高于对照组〔RR=1.34，
95%CI（1.28，1.40），P<0.000 01〕。亚组分析结果显示，锻炼开始节点对自然分娩的干预效果从高到低依次为：
>24 周、13~24 周、≤ 12 周；锻炼内容对自然分娩的干预效果从高到低依次为：盆底肌训练、运动课、体操、有氧运
动、分娩球、瑜伽；锻炼频率对自然分娩的干预效果从高到低依次为：≥ 12 次 / 周、3~5 次 / 周、6~8 次 / 周、9~11
次 / 周；中等强度的锻炼较低强度的锻炼对自然分娩具有更大的影响；锻炼时长对自然分娩的干预效果从高到低依次
为：30~<50 min/ 次、<30 min/ 次、≥ 50 min/ 次；锻炼周期对自然分娩的干预效果从高到低依次为：≤ 8 周、17~24 周、
9~16 周、25~34 周。绘制体育锻炼干预对孕妇自然分娩影响的漏斗图，结果显示，漏斗图左右两侧基本对称，发表偏
倚较小。运用 GRADE 工具对结局指标进行质量评价，结果显示，妊娠期体育锻炼影响自然分娩的评级为中等级。结
论 孕妇在妊娠期进行一定的体育锻炼对自然分娩结果具有良好的干预效果，且从妊娠期>24周开始锻炼、≥12次/周、
30~<50 min/ 次、持续进行≤ 8 周的中等强度的盆底肌训练、运动课、体操、有氧运动、分娩球以及瑜伽均对孕妇自然
分娩的选择具有积极的影响。
【关键词】 孕妇；运动；体育锻炼；自然分娩；剖宫产术；Meta 分析
【中图分类号】 R-05 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.136
季谋芳，李若冰，魏克静，等 . 妊娠期体育锻炼干预对自然分娩影响的 Meta 分析［J］. 中国全科医学，2022，25
（15）：1897-1905.［www.chinagp.net］
JI M F，LI R B，WEI K J，et al. Influence of physical exercise interventions during pregnancy on natural childbirth：a
meta-analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（15）：1897-1905.

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Influence of Physical Exercise Interventions during Pregnancy on Natural Childbirth：a Meta-analysis JI Moufang ，
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LI Ruobing ，WEI Kejing ，ZENG Fanhua 3
1.School of Physical Education，Hunan Institute of Science and Technology，Yueyang 414006，China
2.Physical Education College of Hunan University of Technology，Zhuzhou 412007，China
3.Zhuzhou Central Hospital，Zhuzhou 412007，China
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Corresponding author：JI Moufang，Lecturer；E-mail：185539358@qq.com
【Abstract】 Background Natural childbirth is a normal physiological approach of human reproduction，while
in China，the cesarean section rate has exceeded the upper limit recommended by the WHO by more than two times. As a
nonpharmaceutical intervention facilitating natural childbirth，physical exercise should be valued by relevant departments.
Objective To perform a meta-analysis of studies regarding effects of physical exercise interventions on promoting natural
childbirth probability，and to attempt to recommend a better exercise scheme. Methods Randomized controlled trials（RCTs）
about the effect of intrapregancy physical exercise versus routine care（health duration or irregular physical exercise） improving

基金项目：教育部人文社会科学青年项目（19YJC890021）——“健康中国”背景下产后抑郁锻炼干预模式与实践研究
1.414006 湖南省岳阳市，湖南理工学院体育学院 2.412007 湖南省株洲市，湖南工业大学体育学院 3.412007 湖南省株洲市中
心医院
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通信作者：季谋芳，讲师；E-mail：185539358@qq.com
本文数字出版日期：2022-01-20