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           病缺乏认知，否认精神疾病患者角色，容易出现服药依                                4322-4327. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.202.
           从性差  ［12］ ，家属和公众也对精神疾病存在认知误区                ［13］ ，      LI Z，YANG Y L，WU S L，et al. Effect of community-based
                                                                   standardized mental disorders management on patients with severe
           对社区随访服务不配合、厌烦或逃避，影响社区管理项
                                                                   mental disorders［J］. Chinese General Practice，2018，21（35）：
           目质量。提示相关部门应继续强化患者及其家属对疾病
                                                                   4322-4327. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.202.
           的认知教育和服药依从性训练。相关研究表明，增加社
                                                               ［3］陈润滋，吴霞民，马宁 . 中国 2009—2019 年的精神卫生政策与
           会支持可以有效促进社区公共卫生服务的参与率                     ［14］ 。        实施［J］. 中国心理卫生杂志，2020，34（7）：555-560.
           本研究结果显示，是“以奖代补”监护补助对象、参                             ［4］余涛，龚兴宝，张许来，等 . 绍兴市严重精神障碍患者接受规
           加社区康复服务是患者规律面访的积极影响因素。确定                                律面访的影响因素分析［J］. 安徽预防医学杂志，2019，25（5）：
           为“以奖代补”监护补助对象者，监护年度内未发生肇                                343-346.
           事、肇祸行为的，可以足额领取年度监护补贴（200~300                        ［5］王琦，谢铮 .  北京市不同户籍接受管理的严重精神障碍患者
                 -1
                       -1
           元·人 ·月 ），这有效激发了监护人的积极性，可                                比较分析［J］.  中国全科医学，2018，21（30）：3714-3717.
                                                                   DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.183.
           能使其督促患者接受社区面访管理工作。参加社区康复
                                                                   WANG Q，XIE Z. Characteristics of local and non-local residents
           服务可以为患者提供服药、社交、职业等个体化康复训                                with severe mental disorders under management living in urban areas
           练，使患者恢复社会功能，提供社区健康教育，加强自                                in Beijing［J］. Chinese General Practice，2018，21（30）：
           知力教育，使患者转变治疗态度，还可以及时为患者提                                3714-3717. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.183.
           供最新救助或补助政策消息，并协助办理，这些社会支                            ［6］马辰薇 . 流动人口公共卫生服务均等化问题的研究［D］. 上海：
           持让患者家庭体会到实实在在的好处，从而更愿意接受                                上海交通大学，2016.
                                                               ［7］徐广明，尹慧芳，杨桂伏，等 . 天津市社区人群精神疾病病耻
           社区管理面访服务。
                                                                   感调查［J］. 中国心理卫生杂志，2014，28（2）：97-103.
               本研究的优势是在大样本基础上，通过回顾性方法
                                                               ［8］申仁洪 .  发展性障碍者支持性就业：融合发展视角的职业康复
           分析了影响本地区社区严重精神障碍患者规律面访的因                                模式［J］. 现代特殊教育，2016，25（18）：9-16.
           素，可为相关部门制定提高社区严重精神障碍规范管理                            ［9］余德新，黄子惠，李雅兰，等 . 香港新市镇居民社会经济状况
           质量相关政策提供参考。不足之处是回顾性横断面研究                                与健康公共医疗保健服务利用的关系［J］.  中国社区医学，
           无法确定因果联系，而且本研究缺乏患者监护人或反映                                2000，6（2）：15-17.
           家庭功能的相关资料，这些也有可能影响患者社区面访                            ［10］吴越，范洁，包炤华，等 . 无锡市社区严重精神障碍患者服药
           管理的参与度。                                                  依从性及其影响因素研究［J］. 中国全科医学，2020，23（4）：
                                                                    119-123. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.365.
               综上所述，建议相关部门从政策环境支持及提升社
                                                                    WU Y，FAN J，BAO Z H，et al. Investigation on medication
           区精防人员面访能力方面出发，提高面访率。相关部门
                                                                    compliance of patients with severe mental disorders and its
           在制定严重精神障碍管理服务政策时可给予非本地户籍                                 influencing factors in the community of Wuxi［J］. Chinese General
           患者相应的政策倾斜，保证非本地户籍患者精神卫生服                                 Practice，2020，23（4）：119-123. DOI：10.12114/j.issn.1007-
           务利用的可及性和公平性；继续加强社区健康宣教，提                                 9572.2019.00.365.
           高精神卫生知识知晓率，降低患者病耻感和社会歧视，                            ［11］KINDERMAN P，SETZU E，LOBBAN F，et al. Illness beliefs in
           营造关爱、接纳的社会氛围，改变对患者疾病的认知与                                 schizophrenia［J］. Soc Sci Med，2006，63（7）：1900-1911.
                                                               ［12］高镇松，陈泽华，徐丽缄，等 . 社区精神分裂症患者、家属和
           治疗态度；政府和社会继续加大对精神病患者的帮扶和
                                                                    精神病防治人员对疾病认知、治疗依从性及社区服务评价的质
           支持，扩大社区精神康复的覆盖面及参与度，让患者和
                                                                    性研究［J］. 中华行为医学与脑科学杂志，2020，29（3）：
           家属切实体会到实处、好处，主动参与社区管理工作；                                 271-276. DOI：10.3760/cma.j.cn371468-20200117-00995.
           举办形式多样的培训或加强上级精神专科医疗机构对社                            ［13］李秀红，田秋菊，薛雅卓 . 公众对精神病患者的社会歧视及其
           区管理的技术指导，提升社区精防医生面访技术水平及                                 影响因素［J］. 中华行为医学与脑科学杂志，2014，23（7）：
           沟通能力，从而提高社区面访管理质量。                                       655-657. DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2014.07.023.
               作者贡献：冯为负责研究选题、设计、统计分析、                          ［14］牛田园，黄庆之，张博源 . 北京市严重精神障碍患者监护人
                                                                    看护管理补贴政策实施效果评价分析［J］. 中国全科医学，
           论文撰写；李世明负责数据收集、汇总及分析；杨雀屏
                                                                    2021，24（4）：427-431，437. DOI：10.12114/j.issn.1007-
           负责收集资料与整理、质控；吴越负责资料收集与整理、
                                                                    9572.2020.00.455.
           质控；崔凤伟负责技术指导、统计分析及质控。                                    NIU T Y，HUANG Q Z，ZHANG B Y. Implementation effect of
               本文无利益冲突。                                             nursing care subsidy policies for guardians of patients with severe
           参考文献                                                     mental disorders in Beijing［J］. Chinese General Practice，
           ［1］张宝霞 . 国内外社区严重精神障碍患者管理概述［J］. 中国慢性                      2021，24（4）：427-431，437. DOI：10.12114/j.issn.1007-
               病预防与控制，2019，27（2）：64-67.                             9572.2020.00.455.
           ［2］李喆，杨亚黎，吴胜利，等 . 严重精神障碍患者社区规范管理                               （收稿日期：2021-03-23；修回日期：2021-06-18）
               模式及实施效果研究［J］. 中国全科医学，2018，21（35）：                                               （本文编辑：张亚丽）
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