Page 116 - 中国全科医学2022-04

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·497·

·论著·

健康合作者量表汉化及在慢性心力衰竭患者中的

信效度检验研究

扫描二维码
1
2
1*
1
王晓楠 ，江莹 ，康晓凤 ，季诗明 ，张健 2 查看原文
【摘要】 背景 慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生
活质量，降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表（PIH）是由澳大利亚 Flinder 大学研制的慢性病患者自我管理知
识、态度、行为评价量表，主要用于慢性病自我管理项目实施效果的评价。目的 汉化 PIH 并检验其在慢性心力衰竭
患者中应用的信效度，为评估慢性心力衰竭患者自我管理能力提供严谨测评工具。方法 采用 Brislin 回译模式对 PIH
进行汉化，经专家小组评议及预试验调适条目，形成中文版 PIH。2010 年 4—6 月、2011 年 4—6 月采用便利抽样法
选取北京市 2 家三级甲等医院 410 例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版 PIH、明尼苏达心
功能不全生命质量量表（MLHFQ）对其进行调查。采用“天花板效应”检验、“地板效应”检验及相关分析法进行
项目分析，采用专家评定法评价量表的内容效度，采用 Spearman 秩相关分析量表的效标关联效度，采用 KMO 检验、
Bartlett's 球形检验、探索性因子分析、验证性因子分析评价量表的结构效度，采用单因素分析检验量表的已知族群效
度，采用 Cronbach's α 系数评价量表信度。结果 项目分析结果显示，仅条目 3“遵医嘱服药的能力”存在“天花板
效应”，各条目得分与量表总分的相关系数为 0.424~0.761（P<0.001）。中文版 PIH 的量表内容效度指数（S-CVI）为
0.966，条目内容效度指数（I-CVI）为 0.800~1.000。中文版 PIH 得分与 MLHFQ 得分呈正相关（r s =0.200，P<0.05）。
2
探索性因子分析结果显示，KMO 值为 0.872，Bartlett's 球形检验 χ =1 139.142，P<0.001，表明数据样本适合进行因子
分析；按特征根 >1.000 的标准可提取 3 个公因子〔知识（7 个条目）、应对（3 个条目）、依从性（2 个条目）〕，
3 个公因子的累积方差贡献率为 66.514％，各条目在所属公因子上的载荷值为 0.571~0.869。验证性因子分析结果显示，
初始模型拟合指标不理想。根据指标提示添加误差变量 e1和 e2、e6和 e7 间的协方差相关关系后，修正模型各拟合指
2
标处于可接受范围〔卡方自由度比（χ /df）=2.393，近似误差均方根（RMSEA）=0.085 1，比较拟合指数（CFI）=0.968，
基准化拟合指数（NFI）=0.953，非基准化拟合指数（NNFI）=0.963，拟合优度指数（GFI）=0.905，调整拟合优度指
数（AGFI）=0.854，相对拟合指数（RFI）=0.932，增值拟合指数（IFI）=0.966〕。已知族群效度分析结果显示，不同
文化程度、经济收入水平、美国纽约心脏病协会心功能分级、来源的慢性心力衰竭患者 PIH 得分比较，差异有统计学
意义（P<0.001）。中文版 PIH 的 Cronbach's α 系数为 0.890，各维度的 Cronbach's α 系数为 0.894（知识）、0.807（应
对）、0.511（依从性）。结论 中文版 PIH 具有较好的信效度，可作为普适性慢性病患者自我管理能力测评工具。
【关键词】 自我管理；心力衰竭；互联医疗；健康合作者量表；信度；效度
【中图分类号】 R 49 R 541.62 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.319
王晓楠，江莹，康晓凤，等 . 健康合作者量表汉化及在慢性心力衰竭患者中的信效度检验研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（4）：497-504.［www.chinagp.net］
WANG X N，JIANG Y，KANG X F，et al. Reliability and validity of the Chinese version of the Partners in Health Scale in
patients with chronic heart failure［J］. Chinese General Practice，2022，25（4）：497-504.

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Partners in Health Scale in Patients with Chronic Heart Failure
2
1
1*
1
WANG Xiaonan ，JIANG Ying ，KANG Xiaofeng ，JI Shiming ，ZHANG Jian 2
1.School of Nursing，Peking Union Medical College，Beijing 100144，China
2.Heart Failure Care Unit，Fuwai Hospital，CAMS & PUMC，Beijing 100037，China
*
Corresponding author：KANG Xiaofeng，Associate professor，Master supervisor；E-mail：xfkangpumc@126.com
【Abstract】 Background Chronic heart failure（CHF）is a common cardiovascular disease. Improving the self-
management ability of CHF patients will contribute to quality of life improvement and reduction of rehospitalization and mortality rates.
The Partners in Health（PIH）Scale is a measure designed by Flinders University，Australia，to assess the generic knowledge，

1.100144 北京市，北京协和医学院护理学院 2.100037 北京市，中国医学科学院 & 北京协和医学院阜外医院心力衰竭监护室
*
通信作者：康晓凤，副教授，硕士生导师；E-mail：xfkangpumc@126.com
本文数字出版日期：2021-10-28