Chinese General Practice ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (31): 3807-3811.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.31.009
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摘要: 目的 评估不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法 选取2014年2-10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr),使用GFR估算公式MDRD、rMDRD、CKD-EPI、瑞金方程、Macisaac计算GFR估计值(eGFR),同时行同位素99mTc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值(ECT-GFR)。结果 MDRD-eGFR、rMDRD-eGFR、SQRT CKD-EPI-eGFR、瑞金方程-eGFR、SQRT Macisaac-eGFR均高于ECT-GFR,差异有统计学意义(t=18.149、17.964、11.952、12.766、6.404,P<0.05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式eGFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0.01)。利用Bland-Altman作图法评价各eGFR与GFR之间的一致程度,结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的eGFR与GFR的偏差值均数最小,表明二者相符程度较好。结论 采用各公式估算GFR时,以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好,5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性,有待进一步改进。
关键词: 糖尿病, 肾小球滤过率, 慢性肾脏病, 评估方程, 半胱氨酸蛋白酶抑制物C
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