摘要： 目的 分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎（KOA）关节功能的影响，并与关节镜治疗效果进行比较。方法 选择2010年3月—2013年6月收治的符合标准的中重度KOA患者共44例（53膝），采用随机数字表法分为分度流程化治疗组23例（28膝）和关节镜组21例（25膝）。术后对患者进行随访，对比分析两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、复发率，检测关节液中白介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平改变。结果 分度流程化治疗组和关节镜组治疗后1、3、6、12个月时Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；但两组治疗后不同时间点Lysholm膝关节功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前及治疗后1个月时关节液IL-6和TNF-α水平间差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1个月，两组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后3、6、12个月时膝关节疼痛复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 分度流程化保守治疗与关节镜治疗中重度KOA的效果相当，均能有效缓解KOA的临床症状，且较关节镜治疗简单易行，易被患者接受。

关键词: 骨关节炎, 膝, 姑息疗法, 透明质酸, 关节镜, 复发, 功能恢复