摘要： 心血管疾病是全球死亡的首要原因。阿司匹林是心血管疾病二级预防的有效手段。然而，其在一级预防中的获益尚存在一定争议，且由于担心药物相关不良反应等问题，可能进一步影响了阿司匹林在一级预防的应用。基于现有的证据，阿司匹林一级预防并不适用于所有心血管疾病患者，仅部分患者可从中获益。本文结合最新临床研究和权威指南，就阿司匹林一级预防中存在的问题，如适用人群、规范应用、出血防治等进行阐述，以改善其规范应用增加临床获益。

关键词: 阿司匹林, 心血管疾病, 一级预防, 指南