摘要： 目的  探讨芒硝外敷治疗活动性类风湿关节炎（RA）伴腓肠肌肿胀的临床疗效及其对护理工作的指导意义。方法  选取2014-2016年在西南医科大学附属医院风湿免疫科确诊且接受住院治疗的活动性RA伴腓肠肌肿胀患者60例，采用随机数字表法分为A、B、C 3组，每组20例。A组患者采用芒硝外敷治疗，B组患者采用硫酸镁外敷治疗，C组患者采用患肢膝关节注射曲安奈德治疗。比较3组患者治疗前和治疗后10 d的患肢膝关节、腓肠肌中段、踝关节周径以及治疗后的B超检查结果、患者满意度。结果  3组患者性别、发病年龄、疾病活动性评分（DAS28）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者病程长于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前3组患者患肢膝关节、腓肠肌中段、踝关节周径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3组患者患肢踝关节周径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组患者患肢膝关节、腓肠肌中段周径小于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B组患者患肢膝关节、腓肠肌中段周径比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后C组患者B超检查结果优于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B组患者B超检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后C组患者满意度高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B组患者满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  芒硝外敷治疗活动性RA伴腓肠肌肿胀的疗效尚不明确，且患者满意度不高，在护理工作中应注意与患者的沟通。

关键词: 关节炎, 类风湿, 芒硝, 中药外敷, 治疗结果, 护理