摘要： 目的  评估不同剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法  选取2014年1月-2016年3月芜湖市第一人民医院新生儿科收治的原发性呼吸暂停早产儿48例，根据随机数字表法分为低剂量组和高剂量组，每组24例。若呼吸暂停发作≥3次/d则应用枸橼酸咖啡因（意大利凯西制药公司，生产批号：13512）治疗，低剂量组首剂量20 mg/kg，24 h后维持量为5 mg/kg，1次/d静脉注射；高剂量组首剂量20 mg/kg，24 h后维持量为10 mg/kg，1次/d静脉注射，两组均在呼吸暂停消失后平均（7±3）d停药。比较两组治疗效果（包括治疗有效率、撤机成功率及用药期间机械通气时间、氧暴露时间）、临床结局（包括院内死亡、支气管肺发育不良、住院时间、神经系统发育异常）及不良反应（心动过速、喂养不耐受、便秘、贫血、腹胀、电解质紊乱）发生率。结果  两组性别、胎龄、体质量、分娩方式、咖啡因开始时间、咖啡因维持时间、基础呼吸支持间差异均无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组治疗有效率、撤机成功率均高于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组机械通气时间、氧暴露时间间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组院内死亡率、支气管肺发育不良发生率、住院时间、神经系统发育异常率间差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组心动过速、喂养不耐受、便秘、贫血、腹胀、电解质紊乱发生率间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论  枸橼酸咖啡因每日维持量10 mg/kg较每日维持量5 mg/kg更能提高早产儿原发性呼吸暂停的疗效和撤机成功率，同时也不会增加不良反应的发生，值得在临床推广。 

关键词: 婴儿, 早产, 呼吸暂停, 咖啡因, 治疗结果