摘要： 目的  探讨颅脑损伤后持续性植物状态（PVS）患者生存情况及预后相关因素。方法  选取2009年1月-2014年6月在南华大学附属第二医院重症医学科入住的脑创伤及脑卒中的PVS患者196例，其中脑创伤108例，脑卒中88例。收集患者临床资料并对其进行随访，随访资料包括住院时间、营养方式、家庭经济情况、家庭照料情况、有无肺部感染、营养状况、生存状态等。分析患者的生存率，并采用Cox比例风险回归模型分析影响PVS患者预后的因素。结果  196例患者中位生存时间为12.5个月，1年生存率为53.5%，2年生存率为20.0%。不同性别、疾病类型者预后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄、住院时间、有无胃造口、家庭经济情况、家庭照料情况、有无肺部感染、营养状况者预后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，高龄、无胃造口、家庭照料情况差、有肺部感染、营养状况差是PVS患者预后不良的因素（P＜0.05）。按照预后不良因素数量，将患者分为＜2个预后不良因素者（n=109）和≥2个预后不良因素者（n=87），其中＜2个预后不良因素者中位生存时间为18.9个月，1年生存率为80.5%，2年生存率为30.0%；≥2个预后不良因素者中位生存时间为7.8个月，1年生存率为14.8%，2年生存率为0。两者1年、2年生存率比较，差异均有统计学意义（χ2=92.781，P＜0.001；χ2=26.073，P＜0.001）。结论  约50.0% PVS患者在1年内死亡。高龄、无胃造口、家庭照料情况差、有肺部感染、营养状况差是PVS患者预后的独立不良因素。

关键词: 持续植物人状态, 预后, 危险因素