摘要： 目的  探讨常规超声（US）、实时弹性成像（UE）及声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法  选取2012年8月—2014年3月在石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺切除术的96例患者（100个甲状腺结节）。US采用半定量评分方法判断结节性质，UE采用5级评分法判断结节性质，ARFI定量测定结节内剪切波速度（SWV）,以病理检查为金标准，计算灵敏度、特异度、正确率，比较US、UE、SWV的ROC曲线下面积，判定诊断效能。结果  US诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、正确率分别为：73.9%（17/23）、80.5%（62/77）、79.0%（79/100）；UE诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、正确率分别为：87.0%（20/23）、75.3%（58/77）、78.0%（78/100）；ARFI诊断甲状腺结节良恶性灵敏度、特异度、正确率分别为91.3%（21/23）、85.7%（66/77）、87.0%（87/100）。77个良性甲状腺结节SWV值为（2.22±0.49） m/s，23个恶性甲状腺结节SWV值为（3.39±1.28） m/s，恶性甲状腺结节SWV 值高于良性甲状腺结节（t=6.74，P＜0.001）。US、UE、SWV诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.776、0.800、0.923，差异有统计学意义（Z=44.062，P＜0.01）；其中UE、SWV大于US，SWV大于UE（P＜0.05）。结论  US、UE及ARFI均有助于鉴别诊断甲状腺结节良恶性，UE优于US，ARFI优于UE及US。

关键词: 甲状腺结节, 超声检查, 弹性成像技术, 诊断, 鉴别, 灵敏度, 特异度, 诊断试验