摘要： 目的  探讨血清S100β水平与小儿危重病例量表（PCIS）评分对手足口病（HFMD）并发脑炎患儿预后评估的价值。方法  选取2012年12月-2014年12月遵义市第二人民医院收治的HFMD患儿190例为研究对象，根据是否并发脑炎，将患儿分为HFMD并发脑炎组（60例）和HFMD普通组（130例）。另选取同期本院体检中心体检健康的儿童40例为对照组。收集HFMD并发脑炎患儿入院24 h内各项资料，并依据PCIS对患儿进行病情危重程度评分，据此将患儿分为非危重、危重、极危重。患儿于入院后12 h、对照组体检时抽取空腹静脉血3 ml检测S100β水平及白细胞计数（WBC），记录HFMD患儿住院期间死亡情况。结果  各组S100β水平、WBC比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中，HFMD并发脑炎组S100β水平高于HFMD普通组及对照组，HFMD普通组与HFMD并发脑炎组WBC高于对照组（P＜0.05）。HFMD并发脑炎组病死率为20%（12/60），高于HFMD普通组的4.6%（6/130）（χ2=18.32，P＜0.05）。不同危重程度的HFMD并发脑炎患儿S100β水平及病死率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中危重者S100β水平及病死率高于非危重者，极危重者S100β水平及病死率高于非危重和危重者（P＜0.01）。HFMD并发脑炎患儿S100β水平与PCIS评分呈负相关（r=-0.478，P＜0.01）。S100β水平预测HFMD并发脑炎患儿死亡的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.888〔95%CI（0.834,0.947),P＜0.01〕,取临界值为2.91 μg/L时，灵敏度为84.46%，特异度为82.50%。PCIS评分预测HFMD并发脑炎患儿死亡的ROC曲线下面积为0.873〔95%CI（0.808,0.938),P＜0.01〕,取临界值为69分时，灵敏度为83.10%，特异度为81.24%。结论  血清S100β水平和PCIS评分可特异反映HFMD并发脑炎患儿严重程度，对预测HFMD并发脑炎患儿预后具有较高的准确性。

关键词: 手足口病, 脑炎, S100&beta, 小儿危重病例量表, 预后