摘要： 目的  探讨A-β+型酮症倾向糖尿病(KPD)发生的危险因素。方法  选取2014年1月-2015年6月于浙江医院住院的A-β+型KPD患者44例为病例组，另选择同期本院诊断为初发2型糖尿病（T2DM）且无自发酮症倾向患者64例为对照组。记录患者性别、年龄、体质指数（BMI）、T2DM家族史及高血压病史，检测随机血糖、动脉血气分析、血酮体、尿酮体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)。对照组于入院时，病例组于酮症纠正后次日检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、餐后2 h C肽(2 h-CP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸（UA）水平。结果  病例组FPG、HbA1c、TC水平高于对照组，F-CP、2 h-CP水平及胰岛β细胞功能指数（HOMA2-%B）低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，HbA1c、TC、HOMA2-%B是A-β+型KPD发生的影响因素（P＜0.05）。经性别、年龄、BMI校正的多因素Logistic回归分析结果显示，低BMI〔OR=0.34,95%CI(0.15,0.80)〕、高TC〔OR=1.39,95%CI(1.21,1.66)〕、HOMA2-%B〔OR=0.17,95%CI(0.08,0.39)〕是A-β+型KPD发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论  A-β+型KPD是BMI、TC、HOMA2-%B等多因素共同作用的结果，需采取综合干预措施预防其发生。

关键词: 糖尿病, 酮病, 人体质量指数, 胆固醇, 危险因素