摘要： 目的  探讨中老年人体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）与食管癌的关系。方法  采用以医院为基础的病例对照研究。选取2012年9月—2013年3月入住辽宁医学院附属第一医院、附属第三医院和锦州市中心医院肿瘤科和胸外科病房，经临床组织病理学诊断为食管癌，年龄≥40岁的282例食管癌患者为病例组|选取与病例同期入住相同医院，未患食管及其他消化系统癌症，罹患其他疾病的282例患者为对照组。采用标准调查表对患者进行面对面调查，同时对身高、体质量、腰围、臀围进行测量，并计算BMI及WHR。结果  两组患者的年龄、性别、职业、文化程度、居住地及高血压史间差异均无统计学意义（P>0.05）|家庭人均月收入、吸烟、饮酒及糖尿病史间差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组的BMI为（24.43±3.40）kg/m²，对照组为（22.79±3.30）kg/m²病例组男性的WHR为（0.96±0.05），对照组男性为（0.91±0.05）|病例组女性的WHR为（0.95±0.05），对照组女性为（0.90±0.07），两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，病例组BMI为24.00～27.99 kg/m2、≥28.00 kg/m2患者发生食管癌的危险性分别为对照组BMI为18.50～23.99 kg/m2患者的1.526倍和1.817倍|WHR＞0.95患者发生食管癌的危险性是对照组WHR＜0.83患者的1.854倍。在调整了性别、年龄等多种混杂因素后，多因素Logistic回归分析结果显示，与对照组BMI为18.50～23.99 kg/m2患者比较，病例组BMI为24.00～27.99 kg/m2、≥28.00 kg/m2患者发生食管癌的危险性分别升高59.4%和78.2%|与WHR＜0.83的患者比较，WHR为0.83～0.89、0.90～0.94、＞0.94患者发生食管癌的危险性分别升高4.8%、32.6%和36.5%。结论  BMI、WHR是发生食管癌的重要危险因素，超重和肥胖的人群发生食管癌的危险性明显增加，维持正常体质量可能是食管癌发病的保护因素。

关键词: 食管肿瘤, 体质指数, 腰臀比, 病例对照研究