摘要： 目的  探讨替格瑞洛对糖尿病合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后炎性因子水平的影响。方法  选取2013年3月—2014年10月佛山市第一人民医院收治的糖尿病合并ACS且行PCI术患者124例为病例组，采用随机数字表法将其分为氯吡格雷组61例和替格瑞洛组63例；另选取同时期在本院进行体检的健康成年人56例为对照组。病例组均口服阿司匹林，在行PCI术前，氯吡格雷组口服氯吡格雷，替格瑞洛组口服替格瑞洛，两组均至少连续服用12个月。检测对照组和病例组治疗前后的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）水平，并记录病例组的主要不良心血管事件（MACE）和其他不良反应发生情况。结果  3组性别、平均年龄、BMI、存在吸烟史比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组左心室射血分数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；氯吡格雷组和替格瑞洛组合并症、血管病变数目及用药情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后3组血清hs-CRP、LP-PLA2水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两者间存在交互作用，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后7、30 d，氯吡格雷组和替格瑞洛组MACE发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；其他不良反应发生率比较，差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论  替格瑞洛能够降低糖尿病合并ACS患者的血清hs-CRP和LP-PLA2水平，对减轻PCI术后炎性反应、稳定动脉粥样硬化斑块有较好的有效性和安全性。

关键词: 糖尿病, 急性冠状动脉综合征, 血管成形术, 气囊, 冠状动脉, 替格瑞洛, 炎性因子