摘要： 目的  探讨血清总胆红素（STB）对心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的预后价值。方法  选取2009年7月—2011年8月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI的心绞痛患者。排除急诊心肌梗死、合并心力衰竭、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、肿瘤、自身免疫性疾病、感染和其他可引起胆红素升高疾病的患者。收集患者临床及介入相关资料，采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访。按照入院时STB中位数（4.9 mg/L）将患者分为两组：STB≥4.9 mg/L为高STB组，STB＜4.9 mg/L为低STB组。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，应用Log-rank检验进行组间比较。采用Cox回归分析确定全因死亡和主要心血管不良事件（MACE）的独立预测因子。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果  共入选患者1 545例，完成随访1 419例（91.8%），随访时间为（29±8）个月。两组患者院内死亡和心肌梗死的发生率间差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间低STB组MACE发生率高于高STB组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、血运重建和支架内再狭窄的发生率间差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox多元回归分析显示，低STB是MACE的独立预测因子（P＜0.05）。低STB组无MACE生存率低于高STB组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  低STB是心绞痛患者PCI后长期不良临床预后的独立预测因子。

关键词: 胆红素, 经皮冠状动脉介入术, 心绞痛, 预后