Page 112 - 2023-04-中国全科医学
P. 112

2023年2月   第26卷   第4期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·497·

           分别计 1~5 分，各条目得分相加即为该部分的得分，得                         2 结果
           分范围为 5~25 分，得分越高，表示被评价的“5+3”订                       2.1 调查对象的一般资料 309 例“5+3”订单定向全
           单定向全科医生服务能力越强。                                      科医生中，男 131 例（42.39%）；平均年龄（28.5±1.6）
           1.3 调查过程与质量控制 正式开始调查前，通过预                           岁；162 例（52.43%）已婚；19 例（6.15%）为独生子
           调查，对调查问卷质量进行检验，根据预调查过程中发                            女；42 例（13.59%）育有子女；各有 103 例（33.33%）
           现的问题对问卷进行修订；对 6 名调查员进行培训，使                          工作年限为 3、4、≥ 5 年；164 例（53.07%）拥有初级
           其熟悉调查的内容与目的、答题规则与要求、问卷填写                            职称；283 例（91.59%）为普通职工；179 例（57.93%）
           注意事项，并掌握沟通交流和调查的技巧。将修订好的                            个人月收入为 3 000~4 500 元。“5+3”订单定向全科医
           最终问卷通过“问卷星”网站发布，并自动生成问卷二                            生、经“3+2”模式培养的助理全科医生和转岗全科医
           维码。将问卷二维码发送给参与调查的调查对象。问卷                            生性别分布、年龄、婚姻状况、独生子女者占比、育有
           由调查对象自行填写完成，调查员不做任何诱导性解释，                           子女者占比及工作年限、职称、职级、个人月收入分布
           问卷全部填写完成后当场提交。为提高问卷质量，启用                            比较，差异均无统计学意义（P<0.05），见表 1。
           “问卷星”平台的“筛选重复问卷”功能。在调查工作                            2.2 三类基层全科医生的服务能力评价结果
           结束后，对问卷数据进行审核、清洗和整理，将有严重                            2.2.1 三类基层全科医生的服务能力自评结果 三类基
           漏项、错填、明显逻辑错误、答案呈明显规律性等问题                            层全科医生自评服务能力总得分及各要素得分比较，
           的问卷视为无效问卷。                                          差异有统计学意义（P<0.05）。“5+3”订单定向全科
           1.4 实地调研与座谈会 于 2021 年 5 月 7—8 日，分                   医生自评服务能力总得分为（19.31±2.59）分，低于经
           别从海口市、琼中县、三亚市选取 1 家基层医疗卫生机                          “3+2”模式培养的助理全科医生〔（20.46±2.72）分〕
           构，线下调研组到 3 家基层医疗卫生机构开展实地调研                          和转岗全科医生〔（20.77±2.73）分〕，差异有统计学
           并召开专题座谈会，邀请市（县）卫生健康委员会相关                            意义（P<0.05）。转岗全科医生各要素得分均高于“5+3”
           负责人、基层医疗卫生机构主要负责人，以及随机抽取                            订单定向全科医生（P<0.05）；经“3+2”模式培养的
           的 38 例“5+3”订单定向全科医生共同参与座谈会，了                        助理全科医生在除“临床诊疗水平”外的其他要素上的
           解“5+3”订单定向全科医生的工作、生活和思想等方                           得分高于“5+3”订单定向全科医生（P<0.05），见表 2。
           面的情况，听取有关方面的意见建议。基于既往研究的                            2.2.2 “5+3”订单定向全科医生所在单位的管理者及
           结果 ［5-6］ ，拟定需“5+3”订单定向全科医生回答的问题，                    其他医务工作者对其服务能力的评价结果 单位的管理
           包括：（1）您在工作中能充分发挥所学的知识吗？（2）                          者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服务
           您与多少个家庭建立了签约关系？家庭医生签约服务落                            能力的评分为（20.29±3.43）分，高于其自我评价结果
           实情况如何？基本医疗、基本公共卫生服务工作开展得                            （t'=5.735，P<0.001）。他评服务能力各要素按得分高
           如何？（3）您是否为自己制定了职业规划？（4）您是                           低排序依次为：“工作态度”〔（4.09±0.75）分〕、
           否了解相关政策？如《国务院办公厅关于改革完善全科                            “团队合作精神”〔（4.07±0.75）分〕、“沟通能力”
           医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3 号）                       〔（4.05±0.77）分〕、“岗位胜任力”〔（4.05±0.73）
           等，您是否认同相关政策？（5）以下因素是否会影响                            分〕、“临床诊疗水平”〔（4.03±0.72）分〕。
           您的个人职业发展：工作条件、住房等生活条件、个人                            2.3 三类基层全科医生对岗位满意度的评价结果 三
           婚恋问题、工作待遇、继续教育 / 学习的机会、当地社                          类基层全科医生岗位满意度总得分，以及除“良好的职
           会经济发展水平等？（6）您觉得在这里工作最满意的                            业发展前景”“领导的信任”“同事的尊重”“团队
           是什么？最不满意的是什么？（7）您热爱这份工作吗？                           合作精神”外的其他要素得分比较，差异有统计学意
           1.5 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。                    义（P<0.05）。“5+3”订单定向全科医生岗位满意度
           正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较方                            总得分为（39.77±4.66）分，低于经“3+2”模式培养
           差齐采用两独立样本 t 检验，方差不齐采用 t' 检验；                        的助理全科医生〔（41.59±4.56）分〕和转岗全科医生
           多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用                             〔（41.10±5.19）分〕，差异有统计学意义（P<0.05）。
           Bonferroni 法。计数资料采用相对数表示，组间比较采                      转岗全科医生在“一名全科医生的情怀”“我愿意在本
               2
           用 χ 检验或 Fisher-Freeman-Halton 检验。采用二分类              单位度过往后的职业生涯”2 个要素上的得分高于“5+3”
           Logistic 回归分析“5+3”订单定向全科医生履约期满后                     订单定向全科医生（P<0.05），在“较好的薪酬福利”“融
                                                               洽的工作氛围”2 个要素上的得分低于“5+3”订单定
           留任意愿的影响因素，变量筛选方法采用逐步法（α 入
           =0.05，α 出 =0.10）。以 P<0.05 为差异有统计学意义。                向全科医生（P<0.05）；经“3+2”模式培养的助理全
   107   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117