Page 94 - 2023-03-中国全科医学

2023年1月 第26卷 第3期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·343·

·论著·

具有双通道通气和恒定泄气量功能的新型无创正压

通气面罩治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重
合并 CO 潴留患者的临床效果研究 扫描二维码
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黄桃 1，2 ，罗娜 ，罗松 ，徐钦 3*
【摘要】 背景 无创正压通气（NPPV）是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并 CO 2 潴留患者的
重要呼吸支持技术。但现有 NPPV 面罩内存在明显无效腔效应，容易导致 CO 2 重复呼吸而影响患者 CO 2 潴留的纠正。
目的 研发一种具有双通道通气和恒定泄气量功能的 NPPV 面罩（即 TCCL 面罩），并探讨其在 NPPV 治疗 AECOPD
合并 CO 2 潴留患者中的价值。方法 选择重庆医科大学附属第一医院重症医学科 2020—2021 年收治的 30 例 AECOPD
合并Ⅱ型呼吸衰竭行 NPPV 治疗的患者为研究对象。根据不同的 NPPV 面罩类型随机分为试验组（n=15）和对照组
（n=15）。试验组采用 TCCL 面罩；对照组采用传统 NPPV 面罩和侧孔型呼气阀的组合。监测两组 NPPV 治疗 0 h、
4 h、8 h、24 h、48 h 及停止 NPPV 24 h 的动脉血氧分压（PaO 2 ）和二氧化碳分压（PaCO 2 ）水平。结果 两因素重
复测量方差分析结果可见，时间和组间对 PaO 2 、PaCO 2 不存在交互作用（P>0.05），时间对 PaO 2 、PaCO 2 主效应显
著（P<0.001），组间对 PaO 2 主效应不显著（F 组间 =0.153，P 组间 =0.699），组间对 PaCO 2 主效应显著（F 组间 =5.129，
P 组间 =0.031）。两组治疗 0 h 的 PaO 2 水平均低于治疗 4 h、8 h、24 h、48 h 及停止 NPPV 24 h（P<0.05）；两组治疗 4 h
的 PaO 2 水平均低于治疗 8 h、24 h、48 h 及停止 NPPV 24 h（P<0.05）；两组治疗 8 h 的 PaO 2 水平均低于治疗 48 h 及
停止 NPPV 24 h（P<0.05）；对照组治疗 24 h 的 PaO 2 水平低于治疗 48 h（P<0.05）；试验组治疗 24 h 的 PaO 2 水平低
于治疗 48 h 及停止 NPPV 24 h（P<0.05）；相同时间点两组间 PaO 2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组
治疗 4 h、8 h、24 h 的 PaCO 2 水平低于对照组（P<0.05）。两组治疗 0 h 时 PaCO 2 水平高于治疗 4 h、8 h、24 h、48 h
及停止 NPPV 24 h（P<0.05），两组治疗 4 h 时 PaCO 2 水平高于治疗 8 h、24 h、48 h 及停止 NPPV 24 h（P<0.05），两
组治疗 8 h 的 PaCO 2 水平高于治疗 24 h、48 h 及停止 NPPV 24 h（P<0.05）。对照组治疗 24 h 时 PaCO 2 水平高于治疗
48 h 及停止 NPPV 24 h（P<0.05），试验组治疗 24 h、48 h 时 PaCO 2 水平高于治疗停止 NPPV 24 h（P<0.05）。结论
TCCL 面罩有助于快速纠正 AECOPD 患者的 CO 2 潴留，并能有效改善其血氧水平。
【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；肺疾病；呼吸衰竭；面罩；血气分析；正压呼吸；专利；治疗结果；无创正
压通气
【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0088
黄桃，罗娜，罗松，等 . 具有双通道通气和恒定泄气量功能的新型无创正压通气面罩治疗慢性阻塞性肺疾病急性
加重合并 CO 2 潴留患者的临床效果研究［J］. 中国全科医学，2023，26（3）：343-347，355.［www.chinagp.net］
HUANG T，LUO N，LUO S，et al. Clinical application of a novel noninvasive positive pressure ventilation face mask with
two channels and constant leakage for patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and carbon dioxide
retention［J］. Chinese General Practice，2023，26（3）：343-347，355.

Clinical Application of a Novel Noninvasive Positive Pressure Ventilation Face Mask with Two Channels and Constant
Leakage for Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Carbon Dioxide
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Retention HUANG Tao 1，2 ，LUO Na ，LUO Song ，XU Qin 3*
1.ICU，the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China
2.Medical Data Science Academy，Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China
3.Department of General Medicine，the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400010，China
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Corresponding author：XU Qin，Chief superintendent nurse，Lecturer；E-mail：1295056703@qq.com

基金项目：重庆市科卫联合医学科研项目（2022MSXM032）；2021 年重庆医科大学智慧医学研究项目（ZHYX202107）；重
庆医科大学附属第一医院管理科研基金项目（GLJJ2021-01）
1.400016 重庆市，重庆医科大学附属第一医院重症医学科 2.400016 重庆市，重庆医科大学医学数据研究院 3.400010 重庆市，
重庆医科大学附属第二医院全科医学科
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通信作者：徐钦，主管护师，讲师；E-mail：1295056703@qq.com
本文数字出版日期：2022-06-05