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表 2 两组居民干预前后对各脑卒中先兆症状的正确识别情况比较〔n（%）〕
Table 2 Comparison of the rate of correct recognition of pre-stroke symptoms between two groups of residents before and after intervention
口角歪斜 一侧肢体麻木无力 言语不清
组别 例数
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
收益框架视频干预组 37 21（56.8） 37（100.0） a 10（27.0） 31（83.8） a 26（70.3） 33（89.2） a
损失框架视频干预组 38 20（52.6） 33（86.8） a 13（34.2） 30（78.9） a 21（55.3） 36（94.7） a
2
χ 值 0.129 — 0.455 0.289 1.805 0.211
P 值 0.720 0.054 0.336 0.591 0.179 0.646
a
注： 表示与同组干预前比较，P<0.05；—表示采用 Fisher's 确切概率法

表 3 两组居民干预前后对各脑卒中先兆症状的正确应对情况比较〔n（%）〕
Table 3 Comparison of the rate of correct management of pre-stroke symptoms between two groups of residents before and after intervention
口角歪斜 一侧肢体麻木无力 言语不清
组别 例数
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
收益框架视频干预组 37 9（24.3） 23（62.2） a 4（10.8） 18（48.6） a 11（29.7） 20（54.1） a
损失框架视频干预组 38 10（26.3） 18（47.4） 4（10.5） 15（39.5） a 8（21.1） 19（50.0） a
2
χ 值 0.039 1.656 <0.001 0.640 0.746 0.123
P 值 0.843 0.198 0.999 0.424 0.388 0.725
a
注： 表示与同组干预前比较，P<0.05

表 4 两组居民干预前后 SPDBI 总得分及各维度得分比较（分）
Table 4 Comparison of the mean total score and domain scores of the SPDBI scale between two groups before and after intervention
症状警觉〔M（QR）〕 不就医行为合理化〔M（QR）〕 症状归因（ ±s）
组别 例数
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
收益框架视频干预组 37 23.00（6.50） 19.00（8.50） a 16.50（22.25） 12.50（16.50） 12.41±4.43 10.06±5.24 a
损失框架视频干预组 38 20.00（5.50） 17.00（8.25） a 14.00（16.50） 10.00（6.00） a 11.42±4.92 7.82±3.79 a
Z（t）值 -1.775 -1.599 -0.733 -2.460 0.910 b -1.986 b
P 值 0.076 0.110 0.464 0.014 0.366 0.047
习惯反应样式〔M（QR）〕 急救系统使用〔M（QR）〕 总得分〔M（QR）〕
组别
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
收益框架视频干预组 10.00（5.00） 7.00（5.25） a 9.50（6.25） 6.50（5.50） a 78.00（35.00） 55.60（32.25） a
损失框架视频干预组 12.00（6.00） 5.00（3.00） a 8.00（5.25） 6.00（4.25） a 85.00（30.00） 44.00（18.25） a
Z（t）值 -0.112 -3.220 -0.756 -1.313 -1.267 -3.001
P 值 0.911 0.001 0.450 0.189 0.205 0.003
a
b
注： 表示与同组干预前比较，P<0.05； 表示 t 值
行为意向的影响 本研究发现，干预后损失框架视频干 合理化、采用习惯性方式对待脑卒中先兆症状均是延迟
预组居民 SPDBI 总得分低于收益框架视频干预组居民， 就医的脑卒中患者倾向采用的应对方式 ［39，45-46］ ，而采
提示在倡导居民出现卒中先兆症状后快速就医方面， 取上述应对方式，以及患者及其家属对脑卒先兆症状不
损失框架信息比收益框架信息更有效。冉华等 ［43］ 、徐 了解、不使用急救系统均是导致脑卒中患者延迟就医的
孝婷等 ［44］ 亦发现，对于劝导大学生接种人乳头瘤病毒 重要因素。
（HPV）疫苗，与收益框架信息相比，损失框架信息更 根据前景理论：当个体接收到收益框架信息时更有
具有说服力。 可能采取避险行为，而当接收到损失框架信息时，更偏
相比于收益框架信息，损失框架信息对居民脑卒中 向于采取激进的行为来达成目标，即使其知晓采取的激
院前延迟行为意向水平的改善作用主要体现在不就医行 进行为可能是一种高风险行为。当面对同等程度的收益
为合理化、习惯反应样式和症状归因 3 个维度。李明慧 和损失时，个体对其的感受是不同的，损失造成的痛苦
等 ［45］ 将脑卒中患者就医轨迹分为 4 段，即识别阶段、 与收益带来的快乐相比，损失对个体的心理刺激明显更
反应阶段、警觉阶段、行动阶段。脑卒中先兆症状发生 为强烈，这种心理状态又被称作损失规避 ［47］ 。与疾病
后，将脑卒中先兆症状归因于其他疾病、将不就医行为 筛查行为 ［48-49］ 类似，脑卒中患者发现自身出现先兆症