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因此本研究定义非肥胖人群为 BMI<28.0 kg/m 。吸烟定 病史）〕。进一步计算标准化 TG〔计算公式：标准化
义为≥ 1 支烟 /d，且持续 1 年以上。饮酒定义为平均 TG=（原始 TG- 平均 TG）/ 标准差〕，以连续性变量带
每日饮白酒（酒精含量 50% 以上）≥ 100 ml，且持续 入 Cox 比例风险回归模型，估计其与新发 AP 的 HR 和
1 年以上。根据《中国急性胰腺炎诊治指南（2019 年， 95%CI。本研究去除随访 1 年内发生 AP 的观察对象，
沈阳）》 ［15］ 诊断标准进行诊断，典型的 AP 至少存在 采用 Cox 比例风险模型进行敏感性分析，以 P<0.05（双
以下 3 项特征中的 2 项：腹痛、血浆淀粉酶或脂肪酶 侧）为差异有统计学意义。数据填补采用蒙特卡洛模拟
超过参考范围上限的 3 倍以上、具有 AP 的典型影像学 的方法 ［16-17］ 。
表现。 2 结果
1.4 分组 依据基线 TG 三分位数分为 3 组，Q1 组 2.1 基 本 资 料 2006—2007、2008—2009 年 参 加
TG ≤ 0.96 mmol/L，Q2 组 为 0.96 mmol/L<TG<1.52 体检的观察对象共 126 854 例，排除有 AP 病史、
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mmol/L，Q3 组 TG ≥ 1.52 mmol/L。 BMI ≥ 28.0 kg/m 、TG 极 值 及 TG 资 料 缺 失 者 24 496
1.5 随访及终点事件确定 以观察对象完成健康体检 例，最终纳入统计分析者 102 358 例，其中男 81 087 例
时点为随访起点，以新发 AP 事件、死亡或至随访结束 （79.22%）、女 21 271 例（20.78%）；平均年龄（51.1
（2020-12-31）为随访终点。发生 2 次及以上 AP 事件 ±13.0）岁。
时仍计为 1 次 AP 事件。每年由经过培训的医务人员通 2.2 不同 TG 水平分组的基线资料比较 Q1、Q2、Q3
过开滦总医院及所属分院共 11 所医院住院信息系统查 组分别为 34 288、33 689、34 381 例。三组间性别、年
阅是否发生 AP 事件，并由专业医师根据住院病历资料 龄、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖、
进行确认。 TC、HDL-C、LDL-C 及饮酒、吸烟、受教育年限≥ 9 年、
1.6 统计学方法 采用 SAS 9.4 统计软件进行统计学 高血压病史、糖尿病病史、胆石症病史所占比例比较，
分析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，多 差异有统计学意义（P<0.01），见表 1。
组间比较采用单因素方差分析；计数资料以相对数表 2.3 随访结果 随访时间（12.8±2.4）年，共新发 AP
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示，组间比较采用 χ 检验。发病密度的计算公式为： 316 例，总人群发病密度为 2.41 例 / 万人年。
观察期间 AP 发病例数 ×10 000/ 观察期内观察对象总 Q1~Q3 组的 AP 发病例数分别为 80、96、140 例，
随访时间；计算不同分组人群的 AP 累积发病率，采 发病密度分别为 1.82 例 / 万人年、2.22 例 / 万人年、3.17
用 Kaplan-Meier 法绘制 AP 累积发病率曲线图，并采用 例 / 万人年。AP累积发病率分别为 2.33%、2.85%、4.07%，
Log-rank 法进行组间比较。采用多因素 Cox 比例风险回 经 Log-rank 检验，Q1~Q3 组 AP 累积发病率比较，差异
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归模型分析不同 TG 水平对新发 AP 事件的影响，建立 有统计学意义（χ =17.27，P<0.001），见图 1。
年龄、性别校正和多因素校正模型〔（进一步校正高密 2.4 不同 TG 水平分组发生 AP 的影响因素 以是否新
度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、吸烟、 发 AP 为因变量（赋值：否 =0，是 =1），以 TG 三分位
饮酒、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、胆石症 数分组为自变量（赋值：Q1 组 =1，Q2 组 =2，Q3 组 =3）

表 1 不同 TG 水平分组的基线资料比较
Table 1 Baseline characteristics of individuals according to serum TG tertiles
性别 年龄 BMI 收缩压 舒张压 空腹血糖 TC HDL-C
组别 例数
（男 / 女） （岁） （kg/ ㎡） （mm Hg） （mm Hg） （mmol/L） （mmol/L） （mmol/L）
Q1 组 34 288 2 5579/8 709 49.9±14.1 22.9±2.6 124±19 80±11 5.18±1.29 4.64±0.89 1.54±0.37
Q2 组 33 689 27 017/6 672 51.6±13.0 23.9±2.4 129±20 83±11 5.39±1.50 4.96±0.93 1.53±0.36
Q3 组 34 381 28 491/5 890 51.7±12.0 24.7±2.2 132±20 85±11 5.73±2.01 5.10±1.27 1.49±0.38
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F（χ ）值 741.94 a 204.48 4 539.98 1 449.38 1 777.52 977.45 1 711.22 159.96
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
LDL-C 饮酒 吸烟 受教育年限≥ 9 年 高血压病史 糖尿病病史 胆石症病史
组别
（mmol/L） 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕
Q1 组 2.28±0.85 2 425（7.07） 11 720（34.18） 9 544（27.83） 15 469（45.11） 8 084（23.58） 967（2.82）
Q2 组 2.45±0.80 2 398（7.12） 11 262（34.43） 7 469（22.17） 17 992（53.41） 7 833（23.25） 1 081（3.21）
Q3 组 2.39±0.86 3 241（9.43） 13 256（38.56） 7 906（23.00） 20 196（58.74） 9 332（27.14） 1 122（3.26）
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F（χ ）值 380.99 171.09 a 229.24 a 347.23 a 1 297.66 a 171.70 a 13.33 a
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.001
a
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注：BMI= 体质指数，TC= 总胆固醇，HDL-C= 高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇； 表示为χ 值；1 mm Hg=0.133 kPa