Page 73 - 2022-22-中国全科医学

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论著·

北京市郊区全科医生接诊儿童现况

及其影响因素的质性研究

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祁祯楠 ，张家玮 ，白薇 ，迟春花 ，孙万卉 ，齐建光 2* 查看原文
【摘要】 背景 社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者，其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。
我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异，且基层儿科医疗服务能力不足，郊区全科医生接诊儿童现况及相
关影响因素是值得关注的问题。目的 了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况，分析制约郊区全科医生接诊儿童的主
要因素，以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考。方法 于 2021 年 6 月，采用目的抽样法，选取参与“北京市密
云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目”的全科医生作为研究对象，对其进行半结构化焦点小组访谈，了
解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素。应用 NVivo 12 软件对访谈内容进行编码、归类，采用主题框架分析
法对资料进行整理和分析，并提炼访谈主题。结果 共纳入 19 例访谈对象。其中男 5 例；年龄 24~51 岁，平均年龄
（33.2±7.6）岁；18 例学历为本科；9 例职称为主治医师；1 例参加过“5+3”全科医师规范化培训，8 例参加过“3+2”
助理全科医师规范化培训；8 例参加过全科医生转岗培训；从事全科医疗工作的年限为 1~18 年，平均年限（6.3±4.8）
年。基于访谈资料，共提炼出 4 个主题：郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少，且接诊的儿童以 3 岁以上为主；
郊区全科医生接诊儿童的自信心普遍不高；制约郊区全科医生接诊儿童的因素（家长对全科医生的信任度低、全科医
生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚
无明确的儿童转诊制度）；促进郊区全科医生接诊儿童的方法（儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检
查设备配备）。结论 北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战，基层接诊儿童现况堪忧。加强对郊区全
科医生的儿童疾病诊治能力培养，加强全科与儿科间的协同合作，对健全儿童疾病分级诊疗体系具有重要意义。
【关键词】 全科医生；儿童卫生服务；社区卫生服务；质性研究
【中图分类号】 R 179 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0015
祁祯楠，张家玮，白薇，等 . 北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（22）：2758-2765，2772.［www.chinagp.net］
QI Z N，ZHANG J W，BAI W，et al. Status and associated factors of clinical encounters of general practitioners with
pediatric patients in a suburban district of Beijing：a qualitative study［J］. Chinese General Practice，2022，25（22）：
2758-2765，2772.

Status and Associated Factors of Clinical Encounters of General Practitioners with Pediatric Patients in a Suburban
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District of Beijing：a Qualitative Study QI Zhennan ，ZHANG Jiawei ，BAI Wei ，CHI Chunhua ，SUN Wanhui ，QI
Jianguang 2*
1.Department of General Practice，Peking University First Hospital，Beijing 100034，China
2.Department of Pediatrics，Peking University First Hospital，Beijing 100034，China
3.Department of Science and Education，Miyun Campus，Peking University First Hospital，Beijing 101599，China
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Corresponding author：QI Jianguang，Associate professor，Chief physician，Master supervisor；E-mail：qjg2006@126.com
【Abstract】 Background As the main providers of essential pediatric services，the capabilities of community general
practitioners（GPs）in managing pediatric patients may directly reflects the overall status of pediatric care services in primary
care settings. In China，there are great regional differences in the supply and demand of pediatric services，and the capabilities
of primary care settings are unsatisfactory in providing pediatric services. The current encounters and influencing factors of GPs

基金项目：2020 年北京大学医学部教育教学研究课题（2020YB31）；2021 年全国全科医学教育教学研究课题
（A-YXGP20210303-01）
1.100034 北京市，北京大学第一医院全科医学科 2.100034 北京市，北京大学第一医院儿科 3.101599 北京市，北京大学第一
医院密云院区科教科
* 通信作者：齐建光，副教授，主任医师，硕士生导师；E-mail：qjg2006@126.com
本文数字出版日期：2022-06-02