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           癌症就诊次数、NRS 2002 评分、生活自理能力比较,                        目的 CR 值为 0.621~8.820,除条目 1、8 外,其余条目
           差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。                              的 CR 值均达到显著水平,说明中文版 PCST 量表具有
           2.3.4  信 度  中 文 版 PCST 的 Cronbachs' α 系数为           通过得分高低区分不同层次缓和照护需求的能力。相关
           0.612,Guttman 折半系数为 0.538;评分者间信度系数                  性分析结果显示,各条目得分与量表总分的相关系数为
           为 0.967(P<0.001), 量 表 的 重 测 信 度 系 数 为 0.960         0.161~0.795,除条目 8 外,其余条目得分与量表总分的
           (P<0.001)。                                          相关系数均 >0.200,说明条目对量表整体构成有帮助。
           3 讨论                                                3.2  中 文 版 PCST 效 度 良 好  中 文 版 PCST I-CVI 为
           3.1 项目分析 本研究严格遵循Brislin量表引进原则,                      0.430~1.000,S-CVI 为 0.940,提示中文版 PCST 具有较
           对英文版 PCST 进行翻译和文化调适。中文版 PCST 条                      良好的内容效度,量表内容能够较好地反映癌症患者缓

                                      表 2 不同缓和照护需求情况的癌症患者基本特征比较〔n(%)〕
             Table 2 Comparison of the screening results of the Chinese version of the Palliative Care Screening Tool in Cancer Patients by different characteristics
                              性别                年龄                 性格         宗教信仰              文化程度
               组别     例数                                                                小学          高中     大专
                           男     女    <50 岁  51~60 岁 61~70 岁 ≥71岁  内向  外向   无      有          初中
                                                                                       及以下          / 中专  及以上
           PCST 得分 <5 分 112 71(63.4) 41(36.6) 15(13.4) 40(35.7) 45(40.2) 12(10.7) 38(33.9) 74(66.1) 87(77.7) 25(22.3) 38(33.9) 35(31.3) 21(18.8) 18(16.1)
           PCST 得分≥ 5 分  61 35(57.4) 26(42.6) 18(29.5) 10(16.4) 23(37.7) 10(16.4) 29(47.5) 32(52.5) 44(72.1) 17(27.9) 19(31.1) 23(37.7) 11(18.0) 8(13.1)
               2
              χ 值            0.602              11.540            3.084        0.611             0.834
               P 值           0.438              0.009             0.079        0.416             0.844
                              居住地             婚姻状况              子女数                        职业(史)
               组别                                                            公务员 / 事 外资 / 民营
                       农村     郊区     城区     已婚   离异 / 丧偶  1个     2个    ≥3个                 商人 / 个体  农民     无业
                                                                             业单位职工 企业职工
           PCST 得分 <5 分 37(33.0) 30(26.8) 45(40.2) 111(99.1) 1(0.9) 65(58.0) 30(26.8) 17(15.2) 33(29.5) 17(15.2) 10(8.9) 37(33.0) 15(13.4)
           PCST 得分≥ 5 分 19(31.1) 14(23.0) 28(45.9) 58(95.1) 3(4.9) 18(29.5) 30(49.2) 13(21.3) 18(29.5)  5(8.2)  7(11.5) 21(34.4) 10(16.4)
                2
              χ 值             0.578            1.331            13.266                      2.043
               P 值            0.749            0.249             0.001                      0.728
                                         家庭月收入                           患者身份                 主要照顾者
               组别                          9 001    12 001
                        ≤ 6 000 元  6 001~9 000 元           ≥ 15 001 元  医保患者  自费患者       配偶      子女       其他
                                          ~12 000 元  ~15 000 元
            PCST 得分 <5 分  17(15.2)  38(33.9)  32(28.6)  11(9.8)  14(12.5)  87(77.7)  25(22.3)  68(60.7)  37(33.0)  7(6.3)
            PCST 得分≥ 5 分  16(26.2)  19(31.1)  13(21.3)  6(9.8)  7(11.5)  46(75.4)  15(24.6)  32(52.5)  20(32.8)  9(14.8)
                2
               χ 值                         3.455                          0.114                 3.554
               P 值                         0.485                          0.735                 0.169
                                    原发肿瘤位置                      癌症分期                        患病时长
                组别
                         肝胆    胃/食管    胰腺    肠道     其他     Ⅱ期     Ⅲ期     Ⅳ期   ≤1个月 >1~3 个月 >3~6 个月 >6~12 个月 >12 个月
            PCST 得分 <5 分  63(56.3) 4(3.6) 12(10.7) 21(18.8) 12(10.7) 7(6.3)  10(8.9) 95 (84.8) 23(20.5) 17(15.2) 28(25.0) 26(23.2) 18(16.1)
            PCST 得分≥ 5 分  37(60.7) 6(9.8)  4(6.6)  9(14.8)  5(8.2)  3(4.9)  3(4.9) 55(90.2) 7(11.5) 11(18.0) 11(18.0) 6(9.8) 26(42.6)
                 2
               χ 值                     4.170                     0.963 a                    17.686
                P 值                    0.383                      0.698                      0.001
                                现行治疗方案                       共病数量                          癌症症状数量
                组别
                           化疗    介入治疗    对症治疗      0种     1种      2种     ≥3种      0种      1种      2种     ≥3种
             PCST 得分 <5 分  83(74.1)  17(15.2)  12(10.7)  49(43.8)  26(23.2)  28(25.0)  9(8.0)  48(42.9)  22(19.6)  26(23.2)  16(14.3)
             PCST 得分≥ 5 分  40(65.6)  7(11.5)  14(23.0)  30(49.2)  6(9.8)  18(29.5)  7(11.5)  14(23.0)  8(13.1)  17(27.9)  22(36.1)
                 2
                χ 值               4.729                       4.883                          14.210
                P 值               0.094                       0.181                           0.003
                             过去 6 个月因癌症就诊的次数                 营养风险筛查评分                       生活自理能力
               组别
                         ≤3次       4~6 次     ≥7次        1分       2分        ≥3分      基本自理      需要帮助     依赖明显
            PCST 得分 <5 分  39 (34.8)  51(45.5)  22(19.6)  79(70.5)  29(25.9)  4(3.6)  102(91.1)  10(8.9)   0
            PCST 得分≥ 5 分  18(29.5)  23(37.7)  20(32.8)  17(27.9)  28(45.9)  16(26.2)  18(29.5)  30(49.2)  13(21.3)
                2
               χ 值                 38.659                        35.292                       74.451 a
               P 值                 <0.001                        <0.001                       <0.001
                 a
              注: 表示采用 Fisher's 精确概率法;由于数值修约,部分构成比之和非 100.0%
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