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医疗与安宁疗护组织、英国国家安宁疗护黄金标准认证 版社，2013.
培训中心等非营利组织对安宁疗护服务提供人员进行能 ［4］国家卫生健康委员会 . 对十二届全国人大五次会议第 8274 号
建 议 的 答 复［EB/OL］.（2017-12-21）［2022-01-05］. http://
力培训与资格认证，保障了安宁疗护团队人力资源的专
www.nhc.gov.cn/wjw/jiany/201712/3a814f3f0ce8469d9719f246dee2
业水平。
9e43.shtml.
4 小结 ［5］National Institute on Aging. Frequently asked questions about
加强社区居家安宁疗护服务建设是完善我国安宁疗 palliative care［EB/OL］.（2021-02-08）［2022-03-01］.
护制度的发展方向。2019-10-28，国家卫生健康委员会 https://www.nia.nih.gov/health/frequently-asked-questions-about-
等八部门发布的《关于建立完善老年健康服务体系的指 palliative-care.
导意见》（国卫老龄发〔2019〕61 号）提出，要积极 ［6］HIGGINSONI J，SEN-GPTA G. Place of care in advanced cancer：
a qualitative systematic literature review of patient preferences［J］.
开展社区和居家安宁疗护服务，探索建立机构、社区和
Journal of Palliative Medicine，2000，3（3）：287-300.
居家安宁疗护相结合的工作机制，形成畅通合理的转诊
［7］央广网 . 《经济学人》公布临终关怀死亡质量指数 英国全球第
制度。2019-12-20，国家卫生健康委员会办公厅、国家 一［EB/OL］.（2015-10-08）［2022-03-04］. http://china.cnr.
中医药管理局办公室《关于印发老年护理专业护士培训 cn/ygxw/20151008/t20151008_520073146.shtml.
大纲（试行）和老年护理实践指南（试行）的通知》（国 ［8］STEVENS E，MILLIGANl S. Home palliative care in the United
卫办医函〔2019〕898 号）中将“居家照护者指导与支持” Kingdom and Europe［M］//HOLTSLANDER L，PEACOCK S，
BALLY J. Hospice palliative home care and bereavement support.
列入老年护理专业护士培训大纲。我国已于 2019 年在
Switzerland：Springer，2019：45-62.
上海市、北京市西城区等地区启动了全国第二批安宁疗
［9］MEIER D E，BACK A L，BERMAN A，et al. A national strategy for
护试点工作，要求试点地区探索并开展居家安宁疗护服 palliative care［J］. Health Affairs，2017，36（7）：1265-1273.
务。目前，我国社区居家安宁疗护尚处于起步与试点阶 DOI：10.1377/hlthaff.2017.0164.
段，仍面临着国家立法缺失、付费标准与医疗保险报销 ［10］MORRISON R S. Models of palliative care delivery in the United
范围尚未统一、患者的准入标准尚未明确、人才短缺等 States［J］. Curr Opin Support Palliat Care，2013，7（2）：201.
问题，导致社区居家安宁疗护服务供给能力和利用率都 DOI：10.1097/SPC.0b013e32836103e5.
［11］National Hospice and Palliative Care Organization. NHPCO releases
［27-29］
较低 。为维护疾病终末期患者的善终权益，保障
new facts and figures report on hospice care in America［EB/OL］.
社区居家安宁疗护服务快速、有序的发展，我国应当在
（2020-08-17）［2022-02-28］. https://www.nhpco.org/hospice-
现行安宁疗护试点经验基础上，健全安宁疗护立法，建 facts-figures.
立机构、社区和居家三级安宁疗护服务体系，明确社区 ［12］The Electronic Code of Federal Regulations. Code of federal
居家安宁疗护服务的患者准入标准，设立按床日付费的 regulations title 42 chapter Ⅳ subchapter B part 418［EB/OL］.
付费标准，明确政府对居家安宁疗护服务的资金支持义 （2022-04-20）［2022-04-22］. https://www.ecfr.gov/current/
title-42/chapter-IV/subchapter-B/part-418.
务，将社区居家安宁疗护服务过程中以减轻患者痛苦为
［13］British Geriatrics Society. End of life care in frailty：law and
目的的非药物疗法纳入服务范畴，并通过设立统一的安
ethics［EB/OL］.（2020-05-12）［2022-03-14］. https://www.
宁疗护人才培养与资格认证体系来加强安宁疗护团队人 ecfr.gov/current/title-42/chapter-IV/subchapter-B/part-418.
力资源建设。 ［14］MEIER D E . Increased access to palliative care and hospice
作者贡献：赵越、刘兰秋负责论文构思、设计与修 services：opportunities to improve value in health care［J］.
订；赵越负责文献 / 资料收集与整理，并撰写论文，对 Milbank Quarterly，2011，89（3）：343-380. DOI：10.1111/
文章整体负责。 j.1468-0009.2011.00632.x.
［15］The Medicare Payment Advisory Commission. Hospice services
本文无利益冲突。
payment system［EB/OL］.（2021-11-03）［2022-02-16］.
参考文献
https://www.medpac.gov/wp-content/uploads/2021/11/medpac_
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