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剔除，共得到 21 个 SNPs 位点进一步分析，分别是位点 3 讨论
73A/G、146T/C、150C/T、152T/C、153A/G、195T/C、 胃癌的发病率和死亡率长期居高不下，严重威胁着
199T/C、204T/C、249A/del、263A/G、309C/CC、 人们的生命健康。虽然近几十年来胃癌的发病率逐渐下
489T/C、523-524AC/del、16261C/T、16290C/T、 降，但年轻胃癌患者的发病率和死亡率均在增加 ［11］ 。
16298T/C、16304T/C、16311T/C、16319G/A、
16362T/C、16519T/C。 采 用 Kaplan-Meier 法 绘 制 胃 癌 1.0
患者发病年龄的生存曲线，采用 Log-rank 检验分析
mtDNA D-Loop 区 SNPs 与患者发病年龄之间的关系， 0.8
结果显示 153A/G 与患者发病年龄有关，153G 基因型患
者的平均发病年龄为（48.0±5.3）岁，153A 基因型患 0.6
者为（60.1±0.8）岁，153G 基因型患者的发病年龄早 累积生存率
2
于 153A 基因型患者，差异有统计学意义（χ =7.757， 0.4
P=0.005），见图 1；其他位点 SNPs 与患者发病年龄的
关系比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 0.2 G 基因型
2.3 胃癌患者发病年龄影响因素的多因素 Cox 比例风 A 基因型
险回归分析 以胃癌患者发病年龄（赋值：实测值）为
0
因变量，以性别（赋值：男 =0，女 =1）、mtDNA D-Loop
0 20 40 60 80 100
区 153 位点（赋值：G 基因型 =0，A 基因型 =1）为自 发病年龄（岁）
变量进行多因素 Cox 比例风险回归分析，结果显示， 图 1 mtDNA D-Loop 区 SNPs 位点 153A/G 胃癌患者发病年龄的生存
曲线
mtDNA D-Loop 区 SNPs 位点 153A/G 是预测胃癌患者发 Figure 1 Survival curves associated with the age at onset for gastric cancer
病年龄的影响因素（P<0.05），见表 2。 patients according to the 153A/G polymorphism in mitochondrial D-Loop

表 1 不同临床特征胃癌患者发病年龄比较〔n（%）〕
Table 1 Comparison of age at onset in gastric cancer patients with different characteristics
2
特征 例数 <40 岁 40~50 岁 51~60 岁 >60 岁 χ 值 P 值
性别 2.726 0.436
男 107 5（4.7） 15（14.0） 31（29.0） 56（52.3）
女 43 1（2.3） 4（9.3） 18（41.9） 20（46.5）
肿瘤大小（cm） 5.616 0.132
≤4 37 1（2.7） 3（8.1） 8（21.6） 25（67.6）
>4 113 5（4.4） 16（14.2） 41（36.3） 51（45.1）
肿瘤部位
贲门 27 0 0 8（29.6） 19（70.4） 9.423 0.151
胃体 74 3（4.1） 12（16.2） 27（36.5） 32（43.2）
胃窦 49 3（6.1） 7（14.3） 14（28.6） 25（51.0）
分化程度 8.153 0.043
低分化 76 6（7.9） 12（15.8） 24（31.6） 34（44.7）
中 ~ 高分化 74 0（0.0） 7（9.5） 25（33.8） 42（56.8）
TNM 分期（期） 3.405 0.333
Ⅰ+Ⅱ 51 2（3.9） 3（5.9） 17（33.3） 29（56.9）
Ⅲ+Ⅳ 99 4（4.0） 16（16.2） 32（32.3） 47（47.5）

表 2 胃癌患者发病年龄影响因素的多因素 Cox 比例风险回归分析
Table 2 Multivariate Cox regression analysis of possible predictors associated with the age at onset of gastric cancer
2
变量 B SE Wald χ 值 P 值 HR 95%CI
性别 0.121 0.185 0.427 0.513 1.129 （0.785，1.622）
mtDNA D-Loop 区 SNPs 位点 153 -1.130 0.426 7.027 0.008 0.323 （0.140，0.745）
注：mtDNA= 线粒体 DNA，D-Loop 区 =D- 环区，SNPs= 单核苷酸多态性