Page 6 - 中国全科医学2022-13
P. 6

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·1539·


                                                                                         ·研究报告·


               【编者按】 健康档案是陪伴居民终生的全面、综合、连续性健康资料，是居民享有均等化公共卫生服务的重要
           体现，也是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具。自 2009 年以来，中央和各地方行政部门相继
           出台多项政策保障居民健康档案建设工作的顺利开展。2009 年《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》
           明确提出“到 2020 年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的，统一、科学、规范的健康档案建立、使用和
           管理制度”的工作目标。2021 年《国家基本公共服务标准（2021 年版）》也明确提出“要为辖区内常住居民建立统一、
           规范的电子居民健康档案”。但目前关于居民健康档案建设与利用的调查研究多局限在某个地区或社区开展，基于需
           方角度的全国性调查研究较为缺乏。本研究基于 2020 年这一关键时间点，开展了跨区域的居民健康档案需方调查，
           系统分析了一般人群与重点人群的建档率、建档方式、利用率及满意度等指标，研究结果具有一定代表性，可以为我
           国居民健康档案工作的进一步推进提供参考。


           我国居民健康档案的建立及利用情况：
           基于东中西三省份的需方调查


                                                                                               扫描二维码
                          *
           姜中石，尤莉莉 ，杨思琪，樊子暄，刘远立                                                                 查看原文

               【摘要】 背景 居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务，是促进基本公共卫生服务均等化
           的重要举措。目前，我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内，基于全国范围的从需方角度开展的跨省份
           研究相对缺乏。目的 了解居民健康档案的建立及利用情况。方法 基于“基本公共卫生服务项目”的服务人群，将
           调查对象分为 0~6 岁儿童、孕产妇、≥ 65 岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群 6 类。于 2019 年 11—12 月，
           采用多阶段抽样法，在我国东、中、西部各抽取 1 个省份（浙江省、山西省、重庆市）的 1 个区和 1 个县，在相应区
           （县）内随机抽取 2 家社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室。最终抽取 20 家社区卫生
           服务中心 / 乡镇卫生院，对前来机构就诊的居民开展问卷调查，调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、
           查看方式及满意度。结果 最终纳入居民 10 067 例，9 119 例自述已建立健康档案，建档率为 90.58%。其中，0~6 岁
           儿童的建档率为 94.09%（2 787/2 962）、孕产妇的建档率为 95.60%（956/1 000）、≥ 65 岁非高血压 / 糖尿病老年人
           的建档率为 87.87%（616/701）、≥ 65 岁高血压患者的建档率为 88.87%（1 414/1 591）、<65 岁高血压患者的建档率
           为 92.91%（747/804）、≥ 65 岁糖尿病患者的建档率为 89.41%（895/1 001）、<65 岁糖尿病患者的建档率为 92.72%
           （471/508）、一般人群的建档率为 82.20%（1 233/1 500）。在建立了健康档案的居民中，67.02%（5 990/8 938）可
           以随时查看健康档案，12.40%（1 108/8 938）反映不能查看健康档案，20.59%（1 840/8 938）表示从未查看过健康档
           案。5 990 例可随时查看健康档案的居民中，查看方式以纸质健康档案居多〔4 538 例（75.76%）〕。83.31%（4 352
           /5 224）的居民对健康档案服务表示满意。不同省份、区（县）类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、
           健康档案可查看率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同省份、就诊机构类型、区（县）类型、家庭人均月收入、
           学历、人群类别居民对健康档案建立与利用情况的满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 近年来，我国
           居民健康档案建档率有明显提高，利用率有所改善但仍有待提高，居民满意度尚可。
               【关键词】 健康记录，个人；基层医疗卫生机构；建档率；卫生保健公平提供；服务利用
               【中图分类号】 R 194.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.010
               姜中石，尤莉莉，杨思琪，等 . 我国居民健康档案的建立及利用情况：基于东中西三省份的需方调查［J］. 中国
           全科医学，2022，25（13）：1539-1544.［www.chinagp.net］
               JIANG Z S，YOU L L，YANG S Q，et al. Creation and utilization of the health records in residents：a demand-side survey
           in three eastern，central and western Chinese provinces［J］. Chinese General Practice，2022，25（13）：1539-1544.



               基金项目：国家卫生健康委委托项目——国家基本公共卫生服务十年效果评估；美国中华医学基金会项目（CMB）（18-296）
               100730 北京市，中国医学科学院 & 北京协和医学院卫生健康管理政策学院
               *
               通信作者：尤莉莉，副教授，硕士生导师；E-mail：youlily_pumc@163.com
               本文数字出版日期：2022-04-07
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11