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           =-14.30，95%CI（-22.07，-6.53），P=0.000 3〕和诊室舒张                                                      a
           压〔WMD=-15.10，95%CI（-24.19，-6.01），P=0.001〕，差
           异有统计学意义，见图 2-b 和图 3-b。
           2.3.1.3 螺内酯组 vs. 其他降压药物组 共纳入 5 篇文献           ［7，
                                           2
           12，14，20，23］ 。行异质性检验，收缩压：I =69%，P=0.01；舒
                 2
           张压：I =81%，P=0.000 3，采用随机效应模型分析，结果显
           示：螺内酯组降低诊室收缩压效果优于其他降压药物组，差                                                                       b
           异有统计学意义〔WMD=-5.17，95%CI（-7.28，-3.06），
           P<0.000 01〕；螺内酯组降低诊室舒张压与其他降压药物组比                                                                 c
           较，差异无统计学意义〔WMD=-1.17，95%CI（-2.57，0.24），
           P=0.10〕，见图 2-c 和图 3-c。
           2.3.1.4 螺内酯组 vs. 肾脏去交感神经术组 共纳入 2 篇文
                                        2
           献 ［15-16］ 。行异质性检验，收缩压：I =63%，P=0.10，采用随                                                          d
           机效应模型分析，结果显示：螺内酯组与肾脏去交感神经术
           组降低诊室收缩压效果比较，差异无统计学意义〔WMD=-3.42，
                                                                  注：a 为与安慰剂组相比，b 为与空白组相比，c 为与其他降压药
           95%CI（-16.82，-9.99），P=0.62〕，见图 2-d；行异质性检验，          物组相比，d 为与肾脏去交感神经术组相比
                  2
           舒张压：I =42%，P=0.19，采用固定效应模型分析，结果显示：                  图 3 螺内酯组与安慰剂组、空白组、其他降压药物组、肾脏去交感
           螺内酯组和肾脏去交感神经术组诊室舒张压比较，差异无统                          神经术组相比诊室舒张压降低效果的森林图
           计学意义〔WMD=0.42，95%CI（-4.30，5.13），P=0.86〕，            Figure 3 Forest plot of the effect of reducing clinic diastolic blood
                                                               pressure of spironolactone versus placebo，no-treatment（blank），other
           见图 3-d。
                                                               antihypertensive drugs and renal sympathetic denervation
           2.3.2 24 h 动态血压
           2.3.2.1 螺内酯组 vs. 安慰剂组 共纳入 6 篇文献         ［5，9-11，13，
           19］                        2
             。行异质性检验，收缩压：I =84%，P<0.000 01； 舒 张
               2
           压：I =82%，P<0.000 1。采用随机效应模型分析，结果显
           示：与安慰剂组相比，螺内酯组能有效降低 24 h 动态收缩压
           〔WMD=-9.40，95%CI（-13.28，-5.52），P<0.000 01〕    和
           24 h 动态舒张压〔WMD=-3.81，95%CI（-6.19，-1.43），
           P=0.002〕，差异有统计学意义，见图 6-a 和图 7-a。
           2.3.2.2 螺内酯组 vs. 空白组 共纳入 2 篇文献       ［6，17］ 。行异

                                                        a



                                                                  图 4 依干预时间行亚组分析诊室收缩压降低效果的森林图
                                                               Figure 4 Forest plot of the effect of spironolactone versus placebo on
                                                               reducing clinic systolic blood pressure by the duration of intervention

                                                        b



                                                        c




                                                        d


              注：a 为与安慰剂组相比，b 为与空白组相比，c 为与其他降压药
           物组相比，d 为与肾脏去交感神经术组相比
           图 2 螺内酯组与安慰剂组、空白组、其他降压药物组、肾脏去交感
           神经术组相比诊室收缩压降低效果的森林图
           Figure 2 Forest plot of the effect of reducing clinic systolic blood   图 5 依干预时间行亚组分析诊室舒张压降低效果的森林图
           pressure of spironolactone versus placebo，no-treatment（blank），other   Figure 5 Forest plot of the effect of spironolactone versus placebo on
           antihypertensive drugs and renal sympathetic denervation  reducing clinic diastolic blood pressure by the duration of intervention
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