摘要： 目的　探讨累及野照射（IFI）和选择性淋巴引流区照射（ENI）对高龄食管癌患者的疗效及预后影响因素。方法　选取2011年7月—2013年8月于衢州市人民医院进行单纯三维适形放疗的高龄食管癌患者87例，根据放疗方式的不同将其分为IFI组45例和ENI组42例。IFI组大体肿瘤靶区为食管原发灶和肿大淋巴结，ENI组大体肿瘤靶区为食管原发灶及本段食管的淋巴结引流区。两组照射剂量50～60 Gy/次，5～6次/周，共5～6周。对患者进行电话随访，截至2016年12月。观察两组治疗1年、2年、3年总生存率（OS）；并观察两组毒副作用发生情况；分析影响患者预后的因素。结果　两组1年、2年、3年OS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者放射性肺炎发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；IFI组放射性食管炎发生情况优于ENI组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同癌变部位、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、放疗方法患者3年OS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同性别、年龄、T分期、N分期患者3年OS比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄〔RR=2.334，95%CI（1.144，4.759）〕、T分期〔RR=0.361，95%CI（0.179，0.729）〕为高龄食管癌患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论　IFI与ENI放疗效果相当，但IFI在减轻放射性食管炎严重程度上更具有优势，同时年龄、T分期为高龄食管癌患者预后的独立影响因素。

关键词: 食管肿瘤, 放疗, 累及野照射, 选择性淋巴引流区照射, 预后, 影响因素分析