摘要： 目的  分析重复经颅磁刺激（rTMS）治疗原发性三叉神经痛(ITN)的临床疗效及其安全性。方法  选择2013年11月-2014年11月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科并确诊为ITN的患者40例，采用随机数字表法分为加巴喷丁组和rTMS组，各20例。记录两组患者一般资料〔性别、年龄、病程、病变侧别、病变分支〕，治疗前、治疗第2周末（T1）、治疗第5周末（T2）、治疗结束后1个月（T3）、治疗结束后3个月（T4）、治疗结束后6个月（T5）时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及VSA评分＜4分的例数，T1、T2、T3、T4、T5时服用加巴喷丁情况及疼痛缓解率评定情况，T5时嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果  两组患者性别、年龄、病程、病变侧别及病变分支分布情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。加巴喷丁组1例患者因服用加巴喷丁无效终止治疗而剔除本研究。治疗方法与治疗时间在VAS评分中无交互作用（P＞0.05）；治疗方法在VAS评分中主效应不显著（P＞0.05）；治疗时间在VAS评分中主效应显著（P＜0.05）。
两组间在各时间点VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前均无VAS评分＜4分的患者。治疗后不同时间点加巴喷丁组与rTMS组VAS评分＜4分发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后不同时间点服用加巴喷丁分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后不同时间点疼痛缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。rTMS组治疗后眩晕发生率和嗜睡发生率均低于加巴喷丁组（P＜0.05）。结论  rTMS可有效缓解ITN患者的疼痛，减少加巴喷丁的用量及不良反应，是一种安全有效的无创性物理治疗方法。

关键词: 三叉神经痛, 经颅磁刺激, 加巴喷丁, 治疗结果