中国癌症患者家庭照护者照护经历的质性Meta整合
何龙韬, 吴汉

表3 纳入的中国癌症患者家庭照护者经历相关质性研究Meta整合结果
Table 3 Themes and subthemes emerging from meta-synthesis of the selected studies
一级主题二级主题原始研究引文
以患者为中心的照护需求照护技能我希望护士教我如何照护他的口腔卫生……我们很想亲自照护他,但我们不知道如何进行基本的照护,我们担心会伤害他[8]当你看到亲人到了这个地步,你就会想着怎么让她舒服就怎么做,重点就是她能感觉舒服点、痛苦减轻点[34]我觉得营养和食物对癌症的起因和治疗很重要。但是对于化疗后应该吃什么,每个人似乎有不同的看法。我认为这是最重要的问题[7]
医学知识如果医疗专业人士或医院可以提供一个小册子给患者,包含癌症的相关信息和指示,我们愿意遵循指示。这将保护我们不被其他未经授权的信息误导[7]我希望医生们能提供更多关于这种癌症存活率的信息,更具体地说,对他的治疗表现出一些信心,这样我们就能更多地了解这种疾病、治疗方法及其效果[26]我哥哥的妻子是一个社会工作者,她给我们一个号码,让我们了解更多关于乳腺癌的信息[28]
精神支持我发现我的妹妹是我失去配偶时最能帮我的人。例如,有一天早上,我妹妹打电话给我,说她要带我儿子去爬山,尽管我并没有要求她这么做。自从我的配偶去世后,她总是给我精神上的帮助[27]
经济支持我们需要经济支持。幸运的是,我们的孩子都很好,他们可以暂时为我们提供经济支持,这大大减轻了我的负担。然而,这并不是一个永久的解决方案。我希望政府能够更加关注癌症患者,并为我们提供财政支持[7]因为我儿子得了肝癌,所以家里经济紧张。一位肿瘤社工帮我申请了政府补助,缓解了经济压力[27]我想我可能无法养活这个家庭。一些朋友拿着钱来看我,说等我方便了再还。不管什么时候[28]
社会支持我们从周围人那里得到的所有支持对继续治疗来说都是必不可少的。例如,专业人士的营养指导和病房内其他患者,特别是同类型癌症患者的建议,在化疗期间起到了很大的作用[7]上次住院,我们还和其他病友留了电话,有时相互联系联系,也是个鼓励,同病相怜啊[37]
照护的负担生理负担他的疼痛控制机器的警报每天晚上都会响,我可能不得不每天晚上起来把他搬过来,检查一切,所以这也会导致睡眠不足[25]一整天基本就没有空闲时间,感到非常疲劳[33]我也老了,我的健康状况越来越差,我这个年纪应该被别人照顾,但是他比我更需要照顾,有时我觉得很累,很无力……我太老了,不能给他更好的照顾了[30]
心理负担我的妻子(一个患者)看起来很好,但我总是感到压力和焦虑。多年来,我一直对她的癌症和治疗感到焦虑,尤其是她所遭受的痛苦,这让我感到心痛,我真希望能代替她受苦[7]医生没有向我解释清楚他的病情。我不确定他们进行了什么样的检查,直到有一天,医生告诉我,我丈夫得了肺癌晚期,建议我们去姑息治疗病房……我非常生气……医生好像根本没有治疗过我丈夫[8]他去世时我不能陪在他身边,我感到非常沮丧。正如你所知道的,作为中国人,看到他去世是非常重要的,如果护士能早两个小时告诉我,那就好多了[8]我们准备得很充分。我们知道他随时都会死。一开始我并不能接受,希望他能被治愈。医生说这是一种晚期癌症,只有对症治疗才能减轻他的痛苦。所以我们都做好了准备……慢慢接受事实……希望他能安享晚年[8]我非常痛苦,就像"崩溃"了一样。在他生病之前,我觉得我是幸运的,我有一个幸福的家庭。但现在当我意识到他要离开我时,我感到很难过。我只是觉得很糟糕,我不能接受。一切都发生得太快,变化也太突然,我面临许多困难[24]
经济和工作相关负担我的公司在请假方面也有严格的规定。通常我们只有在春节回家,我别无选择。我想在家里找份工作,但我找不到。当(我父母的病)发生时,即使我被罚款或丢掉工作,我也会回来的[1]这种疾病对我们的影响很大。整个家庭都承受着身体、精神、社会和经济上的负担……对于像我们这样靠工资生活的家庭来说,癌症治疗是一个巨大的经济负担。现在我们全家的注意力都集中在他的疾病和治疗上,这对我们来说真的很困难[7]我家本来就是农村的,没有很多收入,这次看病大部分钱是借的,以后怎么还我还不知道[35]我们家打算尽最大努力,甚至卖掉我们的房子,为我的妻子(他们的母亲)支付治疗费用,只要治疗能延长她的生命。然而,我的妻子决定放弃治疗。对整个家庭来说,这真是一次痛苦的经历[29]
社会负担我没有时间和我的朋友们交流,因为我必须花很多时间照护我的父亲[22]对他来说,健康是最重要的,不是吗?但是对我来说,事业、孩子、父母等等都是我的责任。所以,现在很简单,他关注的是健康,而我们必须考虑更多[26]我当时一直想找一个护工,很希望能找个人搭把手,但是没办法,护工没那么好请[34]孩子已经懂事了,不敢让他知道,他爸在外打工,只能我自己照顾母亲,有什么苦只能往肚子里咽,真想有个能倾诉的人[37]我需要照顾瘫痪在床上一辈子的母亲,因为我男朋友不能接受这个条件,所以我没有结婚[30]
与死亡和绝症相关的交流负担我还没告诉我父亲他患癌症的事,我担心这会增加他的情感负担[1]乳腺癌是女性的疾病。第一次去门诊部的时候,我以为没必要陪她去门诊,后来她很难过,说我根本不在乎她。但她是病人,我从未得过癌症,她有些想法我就是无法理解[23]在中国讲真话还可能受到文化和伦理因素的影响。我之所以没有把癌症的真相告诉她,是因为我担心母亲无法承受这种情感上的冲击[27]确诊后,他(我丈夫)不想知道任何有关疾病的事情,也不想关心家人。他唯一坚持做的就是整天听音乐。我明白这是他应对疾病压力的方法,这也让我感到松了一口气[29]
照护的正向积极因素孝道文化资本的影响即使你非常忙,你也总能挤出时间来……你不应该寻求别人的帮助。为什么?因为这是我们孝顺的责任[1]我们村里的每个人都知道我有多大的负担,但即使我不得不向别人借钱,我仍然为我母亲的手术买单。他们都知道我有多孝顺(脸上露出自豪的笑容)……去年我们村里有一个人的情况和他一模一样,他不尽孝(脸上的表情显然是不赞成)[24]能够在妈妈生命最后的旅程照护她给了我满足……当我们还年轻的时候,她非常努力地抚养我们。我们很高兴有机会报答她为我们所做的一切[24]以身作则和言行教导孩子是很重要的,现在我尊敬并孝顺我的父母,我的儿子也会这样对待我……我认为尽心照顾父母是为自己积累的美德和财富[30]
情感性精神的满足我丈夫不善于沟通。然而,在他被诊断为癌症后,他改变了很多。我们现在可以分享我们的想法、担忧和未来的计划,这让我觉得很高兴能够照顾他[7]在护士的帮助下,她(我妻子)录了两首她最喜欢的歌给我听:甜蜜蜜和月亮代表我的心。我当时没有意识到这两首歌后来对我的巨大影响[25]我应该这样做,因为他是我的父亲,这是我对他的孝顺。我为自己感到自豪[34]
个人成长当然,我母亲在很大程度上改变了我的态度,改变了我思考和生活的方式。这也让我开始了我的旅程,让自己回到正常生活中,修复家庭中造成的伤害等[22]原来我什么都不懂,也没觉得照护人有多难,现在我开始主动学习疾病知识了,看书、看电视,从医生和护士那也学到不少[36]
增进亲密感以前我只想要钱,现在我很珍惜和家人的关系。由于我妻子很关心孩子,我花了更多的时间和孩子们在一起,以满足她的愿望[24]我爱人现在已经基本康复了,他说他要改变被人照护的习惯,让我好好休息一下,虽然很累,听了这些话我真的很开心,我们又可以回到以前了[35]因为她的病,我帮她打扫卫生,有时给她按摩双手。我们坐在一起的时间多了,谈话也多了。我知道我妻子需要做什么锻炼,吃什么,我们有了更多的交流[28]
对爱情理解的升华我在那里为她分担和减轻她的负担。这种爱是我们婚姻的精髓……这是对我们爱的致敬。我作为她的丈夫,帮助她从被痛苦和苦难压倒的阶段走出,重新获得控制,再次成为一个与我联系在一起的主体,有欢乐、爱,也有悲伤[25]他以前不太会做家务,我经常会责怪他懒惰。但他现在康复后经常抢着为我做力所能及的事情,还陪我聊天散步,给了我战胜困难的勇气和信心,我相信我们的未来更美好[35]我认为一对夫妻在逆境中命运相同,在疾病的过程中,我们互相支持,这对我们双方都很重要[29]