新型家庭医生签约服务制度下无锡市老龄人口
社区医疗服务机构首诊情况及影响因素研究

2020年01月19日 96 0

【摘要】 背景 为深化医疗改革,让“家庭医生”服务制度更精准地提供健康服务,无锡市自 2018 年起面向区域内常住人口推出了新型家庭医生签约服务制度。 目的 分析推出新型家庭医生服务后无锡市老龄人口就诊选择一般情况及其影响因素,探讨老龄人口对社区医疗服务机构提供的健康服务需求,进而为完善推广新型家庭医生服务制度提供可行性建议。 方法 于 2019 12 月,采用分层随机抽样的方法,采用课题组自行设计的结构式自评调查问卷对 879 例老龄个体开展调研。调查内容包括家庭医生签约服务制度下无锡市老龄人口选择社区医疗服务机构进行首诊的现况,并进一步探讨其对社区医疗服务机构提供的健康服务的需求情况。 结果 共发放调查问卷 879 份,回收有效问卷 838 份,有效问卷回收率为 95.3%。首选社区医疗服务机构就诊者 429 例。单因素方差分析结果显示,不同身体状况、是否接受过社工的上门服务、上一年度平均月收入、是否接受过长期、动态、循环往复的健康管理、步行至最近社区卫生服务机构时间、上一年度的医疗费用、是否知晓分级诊疗制度以及是否知晓家庭医生制度的无锡市老龄人口的社区医疗机构首诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,经常患病的老龄人口(OR=0.242P<0.05)、上一年度的医疗费用较高(OR=2.367P<0.05)、步行至最近社区卫生服务机构时间较短(OR=0.769P<0.05)、知晓分级诊疗制度(OR=1.367P<0.05)以及知晓家庭医生签约制度(OR=1.573P<0.05)的老龄人口社区医疗服务机构首诊率较高。老龄人口健康服务需求意愿前三位分别是:专业的用药指导75.8%635/838)、科学的养生指导 73.1%612/838)、科学的保健指导 72.6%608/838) 。 结论 无锡市老龄人口社区医疗机构首诊率有待提高,老龄人口身体状况、上一年度的医疗费用、步行至最近社区卫生服务机构时间、是否知晓分级诊疗制度、是否知晓家庭医生签约制度是其首选社区医疗机构提供的医疗服务的影响因素;建议新型家庭医生服务制度的推行应该更充分考虑健康服务相关需求,进而使其成为缓解老龄社会医患矛盾、提高医疗资源使用率和保障养老效率的利器。

【关键词】  全科医生;家庭医生;老年人;社区卫生服务;影响因素分析;无锡

【中图分类号】  R 197.1 【文献标识码】  A DOI10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.100

史华伟,李娟,梁亚浩.新型家庭医生签约服务制度下无锡市老龄人口社区医疗服务机构首诊情况及影响因素研究[J].中国全科医学,2020.[Epub ahead of print].[www.chinagp.net

SHI H WLI JLIANG Y Het alFirst-contact care and influencing factors in community health institutions amongelderly patients:a survey from wuxi implementing the upgradedfamily doctor systemJ].Chinese General Practice2020.[Epub ahead of print].


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