张赛赛，王闻慧，张丹，等．河北省脑血管病患者共病抑郁障碍的现况调查［J］．中国全科医学，2021，24（8）：1011-1016．［www.chinagp.net］
研究背景
随着社会节奏加快，抑郁障碍的问题不断凸显。另一方面，脑血管病在中国已跃升为首位死因，具有高患病率、高死亡率、高致残率、康复期长等特点，是全球关注的公共卫生问题。
在病理生理机制上，两者均存在脑神经元的异常凋亡；在临床上，脑血管病患者常伴有抑郁、
焦虑等负性心理，脑血管病共病抑郁障碍，对两种疾病的治疗、康复均产生负性作用。目前的研究 多以脑血管病住院患者为研究对象，针对社区脑血管病患者共病抑郁障碍的研究鲜见。本研究从2016年针对一般社区居民的精神病学流行病学调查中，筛选出脑血管病患者，
对其相关危险因素进行分析，为脑血管病患者共病抑郁障碍的预防和治疗提供依据。
研究方法
2016 年 4—8 月采用多阶段分层 整群随机抽样方法对河北省 18 岁及以上社区居民的精神障碍患病率及相关情况进行横断面调查。以自制一般情况调查问卷调查研究对象性别、年龄、居住地、精神疾病家族史、文化程度、职业、家庭年收入、婚姻状况、生活方式（吸
烟、饮酒、饮茶、规律体育锻炼）、心理社会问题（是否存在群体支持问题、住房问题、经济问题、卫生保健服务问题）。 以满足脑血管病诊断标准的被调查者为研究对象，根据是否符合抑郁障碍诊断将其分为脑血管病共病抑郁障碍组和脑 血管病未共病抑郁障碍组。对脑血管病患者共病抑郁障碍的患病率及影响因素进行分析。
研究结果
发放问卷23 65份，实际回收标准问卷20 884份，符合脑血管病诊断的患者485例（2.32%），脑血管病共病抑郁障碍患者 56 例（11.55%，脑血管病共病抑郁障碍组），脑血管病未共病抑郁障碍患者 429 例（88.45%，脑血管病未共病抑郁障碍组）。
（1）脑血管病共病抑郁障碍组与脑血管病未共病抑郁障碍组性别构成、年龄分布、精神疾病家族史构成、家庭年收入分布比较，差异有统计学意义。
（2）脑血管病共病抑郁障碍组与脑血管病未共病抑郁障碍组性别构成、年龄分布、精神疾病家族史构成、家庭年收入分布比较，差异有统计学意义。
（3）脑血管病共病抑郁障碍组患者存在经济问题、卫生保健服务问题比例高于脑血管病未共病抑郁障碍组患者，差异有统计学意义。以脑血管病共病抑郁障碍为因变量，以性别、年龄、精神疾病家族史、饮酒、饮茶、体育锻炼、经济问题、卫生保健服务问题为自变量进行脑血管病患者共病抑郁障碍影响因素的多因素 Logistic 回归分析，结果显示，精神疾病家族史、经济问题、卫生保健服务问题是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素。
研究结论
脑血管病患者 共病抑郁障碍的风险高于一般人群，存在精神疾病家族史、经济问题、卫生保健服务问题可能是脑血管病共病抑郁障碍的影响因素。
