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全科医学

世界睡眠日---关注你的睡眠

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时间:2017/3/21 9:31:53  作者:未知  来源:网络转载  查看:72  评论:0

3月21日是第17个“世界睡眠日”,今年世界睡眠日的主题是“Sleep soundly,Nurture life”,中国的主题是“健康睡眠,远离慢病”,今天我们要来关注一下大家的睡眠。

 

据近年的睡眠调查结果显示,我国国民因失眠、易醒、多梦等所致睡眠时间不足与睡眠质量问题等睡眠障碍较多,存在睡眠障碍者高达42.5%。面对超过四成国人睡眠障碍的严重局面,有关部门与医疗机构高度重视,开展了许多研究和对策。而医生的睡眠情况又如何呢?医脉通网站的调研结果显示四成医生睡眠时长不足6小时。(2016年年底医脉通网站针对自己的医护用户进行了睡眠情况的调研,调研结果详见:“晚安,好梦——中国医生睡眠情况调研报告”一文,虽然调研样本人数并不太多,但是能代表中国医护群体的睡眠状况,医护人员的睡眠同样存在上述诸多问题,需要被关注和改进。——小脉注

 

睡眠问题和慢性疾病

 

国人对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视,甚至存在许多错误的睡眠观念,不能及时面对处理好睡眠障碍带来的健康威胁与潜在威胁。国内外各种研究表明,长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的,且危害深远。

 

睡眠障碍与8种慢病有关

 

长期睡不好觉,不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼泡浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状,还能导致各种心身疾病,如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍(不育不孕症)等。研究发现,睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%,长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的发生风险。长期睡眠不足的人,心脏病发作的几率可能是普通人的两倍。在精神心理门诊,90%的精神心理疾病患者最初的表现即为睡眠障碍。所以,睡眠不好与很多慢性疾病的发生关系密切。这也是2017年“世界睡眠日”我国主题“健康睡眠,远离慢病”的中心思想。

 

睡眠不足的多重影响

 

长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱甚至死亡,同时机体器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退,在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象。研究表明,经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5~3倍;一天睡眠不足,76%的人第二天的免疫力大幅度下降。因此,睡眠不足易催人衰老。尤其是老年人长期睡眠不好,可明显增加老年痴呆症的发生。

 

医护人员睡眠不足应引起重视

 

在汽车时代睡眠障碍对交通安全的危害尤其严重,现实生活中因睡眠不足或睡眠障碍疾病引发的恶性交通事故非常多,尤以高速公路交通事故为甚。高速驾驶车辆需要高度的注意力集中和判断操作的准确,而睡眠障碍直接导致相关能力严重下降,极易导致严重的交通事故发生,危及人类健康与生命安全。

 

同理,医护人员睡眠不足的情况也应引起重视。医脉通网站进行的医护睡眠调研结果显示只有9%的医生对于近1个月的睡眠满意,睡眠时长和睡眠满意度有一定的关系,也就是说很多医护人员存在睡眠不足的情况。医护人员因睡眠不足,因注意力判断力的下降,医疗活动中出现偏差的危险性会增加,这些不利影响可直接导致医患纠纷的发生。因此,医护人员睡眠不足应引起大家的重视。

 

“睡眠药”到底有没有依赖性

 

目前,大家在对于睡眠障碍认识不足的同时,关于睡眠障碍治疗中的误区也广泛存在。主要表现为一部分人滥用促睡眠药物同时,更多的人过度畏惧睡眠障碍的药物治疗。

 

长期以来临床上多以安定(苯二氮卓类药物)改善睡眠障碍,部分患者长期(数年甚至数十年)使用这类药物,导致生理和心理上的药物依赖,药量越用越大,药效却越来越差,药物的副作用倒是越来越大,最终导致多系统健康危害,其中尤以增加老年痴呆症的发生为严重。相反,大多数睡眠障碍患者恐惧使用任何药物治疗,认为只要是“睡眠药”都会有依赖性,一旦用了就再也无法摆脱,故而拒绝接受即使合理的药物治疗,使睡眠障碍逐渐加深加重,以致导致身体健康的全面失控。

 

睡眠障碍的发生是多种因素所致,睡眠障碍的表现也各不相同。睡眠障碍的治疗已有多种行之有效的、不同的药物或非药物治疗手段,并不是只有安定类药物治疗。临床上除安定(苯二氮卓类药物)类以镇静催眠改善睡眠障碍外,依据睡眠障碍的发生原因和睡眠障碍表现的不同,其他如改善情绪的抗焦虑抗抑郁药(SSRIs类等)、调节大脑兴奋度的非典型抗精神病药物,以及最近社会上广为熟知,以调节睡眠节律为主的褪黑素等,都是改善睡眠障碍的有效药物。这些药物只要合理使用,并不会造成药物依赖或严重不良反应。药物治疗之外,多种心理行为治疗及非创伤性的物理治疗,对睡眠障碍都具有明确良好的效果。当然,无论是药物治疗,还是心理行为治疗或者物理治疗,都需要去专业医生处就诊,明确睡眠障碍的特征,遵照医嘱要求,采取相应的有效措施治疗,避免不良后果的出现。

 

夜班咒语怎么解,医护如何保证睡眠

 

医生和护士这个职业很辛苦,定期需要值夜班,尤其是低年资的医生需要经常值夜班,医脉通网站进行的医生睡眠调查结果显示:大部分受调查医生每周夜班次数在1~2次,有10%的医生每周值班次数达到了3次及以上,其中包括个别4~7次的医生。有研究表明一些需要倒班的职业会增加糖尿病等慢性疾病的风险,护士这种职业就需要经常倒班,亦有相关的研究表明长期倒班的护士患2型糖尿病的风险增加。究其原因很可能因为长期不规律的工作时间打乱了身体的生物钟,而生物钟在维持健康的血糖代谢和能量平衡中扮演着重要作用。睡眠中断可导致胰岛素抵抗、食欲和体重增加,这就是所谓的夜班咒语吗?或许有些夸张,但是我想说的是夜班医生需要注意夜班后的睡眠调整,给出如下建议。

 

合理排班和交接班制度

 

人类不同的年龄阶段对睡眠时间的需求不同,长期过度压缩睡眠时间,对健康的危害无异于慢性自杀。而医脉通网站的调研结果显示,76%的医生夜班休息时间在4小时以下,这其中包括11%无法休息和休息达不到1小时的情况。分析那些不能及时补觉的原因,除了还有工作要做之外,有一些人则是不习惯白天睡觉,以及有其他的安排。夜班后医护人员应该积极安排补觉,以减少睡眠不足对健康的不良影响,我们呼吁医院给予医护合理的排班和交接班制度,让夜班医护人员能够及时回家休息。另外,那些没有意识到夜班后休息重要性的医护人员应该重视这件事情,建议不要把休息时间用来做其他的事情,尤其是年轻的医护人员。

 

营造舒适的睡眠环境

 

温暖舒适的睡眠环境是好睡眠的基本保障,外部环境的声、光、温度,甚至空间、色彩及卧具等都会直接影响睡眠的质量。创造一个合适的睡眠环境是值得努力的。此外,好心情是睡眠最好的促进剂。紧张、焦虑、愤怒、压抑、嫉妒等负性情绪都会反映到人类的睡眠中,噩梦常常是好睡眠的无形杀手。及时处理好生命中的各种不良情绪,不只是促进睡眠的改善,也是幸福快乐的来源。如果长期夜班后睡眠不佳,请寻求专业医生的帮助。

 

 

专家简介:

喻小念,主任医师、教授,中国医科大学航空总医院心身医学科主任、博士生导师、日本九州大学医学/心理学博士、日本国立精神-神经研究中心博士后研究员、日本心身医学会海外特别会员,中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会全国委员。主要从事各种应激因素相关疾病的治疗与研究,擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、摄食障碍等精神心理疾病的临床诊断与治疗,对各种类型的睡眠障碍有独到的治疗效果,同时善于对各种心理情感障碍进行系统心理咨询与治疗。



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