再生障碍性贫血专题：
再生障碍性贫血的病因和社区预防，……马明信，杨俊超
再生障碍性贫血的临床表现和实验室检查，……虞积仁
再生障碍性贫血的诊断和鉴别诊断，……马明信，杨俊超
再生障碍性贫血的药物治疗与进展，……储榆林
再生障碍性贫血中医治疗与食疗，……郑金福，陈广垠
再生障碍性贫血(再障)是现代医学的病名，据其临床脉证的特点乃属于中医学中的"虚损"、"虚劳"、"气血虚"、"血证"范畴。《金匮要略》载："男子面色薄，主渴及亡血，脉浮者，里虚也……面色白，时瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然"等。后世的中医医籍中也有许多类似再障的记载。
1中医的病因病机.
1.1病因：本病病因十分复杂，如外感六淫、外受邪毒、内伤七情、饮食不节、房劳、脑体劳倦内伤、先天禀赋之胎毒等诸多病因，损及脏腑，尤其与脾肾受损最为关切。
1.2病机：脾为后天之本，脾主运化，饮食入胃，经脾之作用变成精微物质，在中焦受气取汁化赤是谓血。肾为先天之本。肾主骨生髓，藏五脏六腑之精，精化血。脾肾功能正常则气血充沛。脾肾受损，则生血功能衰竭，再障临床诸证发生。
2辨证施治.
中医对再障临床分型颇多，本文分为以下四型及兼症用药。
2.1气血两虚型：面色不华、唇淡、指甲色淡，精神萎靡、倦怠，心悸怔忡，神疲乏力，眩晕，视物昏花，手足麻木，动则汗出，易外感。脉沉细无力，舌质淡、舌苔薄。方选八珍汤加味，药用：党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、五味子、桂元肉、砂仁、内金、甘草。
2.2肾阴虚型：心悸、气短、头晕，面色苍白，口唇淡，低热、手足心热、夜间盗汗、心烦热，口渴思饮，鼻衄、齿衄、皮肤紫癜，大便结，小便黄，舌质淡、舌尖稍红、苔薄，脉细数无力。选方：大菟丝子饮加味：菟丝子、枸杞子、女贞子、旱莲草、熟地、首乌、山萸肉、补骨脂、桑椹子、黄芪、当归、仙鹤草、丹皮。
2.3肾阳虚型：面色苍白，恶寒喜暖，手足冷凉，喜热饮，腰膝酸软，心悸、乏力、夜尿频数，大便不实，唇淡，舌体胖，边有齿痕，舌质淡，舌苔薄白，脉细无力。选方：右归饮加味，药用：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、制附子、肉桂、白芍、鹿角胶、五味子、黄芪、仙灵脾、茯苓。
2.4淤血内阻型：面色黧黑，肌肤甲错，身痛不适，紫癜色暗，心悸、头晕、疲乏无力，舌有淤斑，舌苔薄，脉涩无力或沉细。选方：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、党参、黄芪、菟丝子、熟地、骨碎补、枸杞子、茯苓、甘草。
2.5兼症用药：再障病人兼症较多，列举主要兼症如下(以下药物可酌情选择数味加入之)。发热：柴胡、银花、连翘、大青叶、公英、鱼腥草、黄芩、黄连、栀子、败酱草等；出血：羚羊角粉(或水牛角)、生地、丹皮、卷柏、侧柏炭、小蓟、生地榆、槐花、仙鹤草、白茅根、白芨、大黄、茜草、旱莲草、紫草、土大黄(牛西西)、藕节、白茅根等；食欲不振：鸡内金、神曲、麦芽、焦山楂、大腹皮、茯苓、砂仁、陈皮、白术等；睡眠不好：菖蒲、远志、夜交藤、炒枣仁、五味子、生牡蛎等。
3食疗：饮食疗法是中医药学的重要内容之一。《黄帝内经》载："大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使为之，伤其正也"。古人早已重视食疗的重要意义。
3.1桑椹：性味甘寒，归心、肝、肾经，补益肝肾，滋阴养血，用于血虚之眩晕、目暗、耳鸣、失眠、便秘。现代研究，桑椹含葡萄糖、果糖、鞣酸、维生素A、B1、B2、C等。
3.2黄芪：性味甘、微温，归脾、肺经，补气升阳，益卫固表。用于气血虚亏面色萎黄，心悸、气短、头晕、目眩等证。现代研究：黄芪含有2′，4′-二羟基-5，6-二甲基异黄酮、熊竹素、甜菜碱、多糖、叶酸等。
3.3当归：性味甘、辛、温。归肝、心、脾经。有补血、活血、止痛、润肠作用。为良好补血药，对贫血、紫癜等多种血液病有益。现代研究当归含藁本内脂、正二十烷醇、阿魏酸、尿嘧啶、腺嘌呤、叶酸等。
3.4人参：性味甘、微苦、微温。归脾、肺经。大补元气，生津止渴，安神增智，用于失血、血虚欲脱，倦怠无力，惊悸健忘，心神不安、失眠多梦等证。现代研究：人参含30种人参皂甙、人参多糖、人参半萜烯、人参黄酮甙、人参活素、生物碱、氨基酸及少量微量元素锶、铁等。
3.5紫河车：性味甘、咸、温，归肺、肝、肾经。有补精、养血、益气之功效。用于肾气不足，精衰血少所致的头晕、耳鸣、腰酸、阳萎、消瘦乏力、面色萎黄、心悸、眩晕等证。现代研究：紫河车含有红细胞生成素，类似凝血因子Ⅷ的纤维蛋白稳定因子，血液凝固有关成分，尿酸酶抑制物和纤维蛋白溶酶元活化物、磷脂、多糖、蛋白质等。
3.6熟地：性味甘、微温、归肝、肾经。养血滋阴、补精益髓。用于血虚萎黄、头晕目眩，腰膝酸痛，神疲乏力，心悸、失眠、潮热、盗汗等症。现代研究：熟地含有β谷甾醇、甘露醇、地黄素、生物碱、脂肪酸、维生素A等。
3.7黄芪乳鸽：乳鸽2只，黄芪、枸杞各6g，香菇、盐、味精、生姜各3g，香油、大葱各5g，黄酒10g，食油50g。将黄芪放在切好的鸽肉上，枸杞放在碗底，然后上笼蒸烂熟。服法：每天佐餐用2次，2天吃完鸽肉。本方有补中益气，滋补肝肾的功能。
3.8糯米莲子粥：莲子20g、山药25g、红枣10枚、糯米50g、白糖适量。上品常法煮粥，将熟后加入白糖，每日分2次服完。本方有健脾止泻、益气养心功能。适于体倦无力、食纳差、大便不实、面色萎黄、夜寐多梦、心神不宁等证。
3.9菠菜猪肝汤：菠菜150g、猪肝50g、食盐适量。先将菠菜洗净，猪肝切片，放入沸水中，煮沸数分钟后，再加入食盐调味，每日分2次服。功效：补养气血。
3.10补髓蜜膏：牛骨髓、生山药、蜂蜜各250g、丹参、紫河车各30g。将上药共捣碎(放入瓷罐中)在锅内炖50分钟(酌情加水勿干锅)后。每次服2汤匙，日3次。有补肾健脾养血之功效。
3.11羊骨粥：新鲜羊骨1000g、糯米100g、精盐、生姜、葱白适量。将新鲜羊骨洗净、打碎、加水适量煎汤，以汤代水，加糯米煮粥，待糯米煮熟时，加入精盐、生姜、葱白，再煮沸即可。每日早、中、晚空腹温服。10天为一疗程。本方有补肾气、强筋骨、健脾胃之功效。
3.12野菊花炖猪肉汤：野菊花、猪肉各30g。先将猪肉炖至将熟，再加入野菊花，待猪肉熟后，再用文火煮10分钟即可。去渣食肉、喝汤。有清热解毒、滋阴养血之功效。
3.13牛肾粥：牛肾1只，阳起石30g，粳米100g，生姜3片，食盐适量。先将牛肾去筋膜切细，阳起石布包水煎，去渣取汁，再入粳米、牛肾、葱白、生姜、盐，共煮为粥。每天空腹时一次顿服。本方有益肾壮阳功效。
3.14骨脂鸭：老肥鸭1只，补骨脂100g，核桃肉90g，陈甜酒50g，酱油、味精、食盐少许。先将鸭宰后去毛皮内脏，核桃肉、补骨脂用甜酒、酱油拌和，填入鸭腹腔内，以线缝好，放盆内，不加水，盖严，用湿绵纸封固，置锅内隔水蒸至极烂，去药即成。吃时加味精，吃鸭肉喝汤汁，每次1小碗，日2次，本方有养肾阴、补肾阳、纳肾气功效。
3.15三七猪心：三七粉4g，猪心1个，黄酒、生姜、水发木耳、白糖、香油各2g，酱油3g，精盐、胡椒粉各1g，味精5g，蛋清50g，淀粉10g。将猪心切成片，放碗内加蛋清、精盐、胡椒粉、淀粉浆。再把三七、黄酒、酱油、味精、白糖、姜沫加水拌成卤汁。将猪心片油炒后，再将卤汁倒入，淋入香油即可。服法：佐餐吃猪心，每日1次，每次半个猪心。每周服1～2个猪心。本方有活血、止血，补心安神功效。
